Tidak ada referer, pengunjung mungkin datang langsung atau referer diblokir.ls. Gangguan kurang daya tumpuan dan hiperaktif - Wikipedia Bahasa Melayu, ensiklopedia bebas
Lifestyle Khazanah Profil Baru Dram Lists Ensiklopedia
Technopedia Center
PMB University Brochure
Faculty of Engineering and Computer Science
S1 Informatics S1 Information Systems S1 Information Technology S1 Computer Engineering S1 Electrical Engineering S1 Civil Engineering

faculty of Economics and Business
S1 Management S1 Accountancy

Faculty of Letters and Educational Sciences
S1 English literature S1 English language education S1 Mathematics education S1 Sports Education
teknopedia

teknopedia

teknopedia

teknopedia

teknopedia

teknopedia
teknopedia
teknopedia
teknopedia
teknopedia
teknopedia
  2. Ensiklopedia Bebas
  3. Gangguan kurang daya tumpuan dan hiperaktif - Wikipedia Bahasa Melayu, ensiklopedia bebas
Gangguan kurang daya tumpuan dan hiperaktif - Wikipedia Bahasa Melayu, ensiklopedia bebas
Daripada Wikipedia, ensiklopedia bebas.
Gangguan kurang daya tumpuan dan hiperaktif
Nama lain
Gangguan kurang daya tumpuan, gangguan hiperkinetik (ICD-10)
PengkhususanPsikiatri, pediatrik
GejalaKesukaran memberi tumpuan, aktiviti berlebihan, kesukaran mengawal tingkah laku
Permulaan biasa
Sebelum umur 6–12 tahun
PuncaGenetik dan faktor persekitaran
Berdasarkan gejala setelah kemungkinan penyebab lain dikesampingkan
Anak kecil yang biasanya aktif, gangguan tingkah laku, kecelaruan ingkar, gangguan pembelajaran, gangguan bipolar, gangguan spektrum bayi alkohol
RawatanKaunseling, perubahan gaya hidup, pengubatan
Rawatan perubatan
Perangsang, atomoxetine, guanfacine, clonidine
Kekerapan84.7 juta (2019)
sunting
Lihat pendokumenan templat ini
Lihat pendokumenan templat ini

Gangguan kurang daya tumpuan dan hiperaktif (ADHD) adalah gangguan perkembangan neuro yang dicirikan oleh ketakperhatian, atau aktiviti berlebihan dan impulsiviti, yang sebaliknya tidak sesuai untuk usia seseorang.[1][2][3][4] Sebilangan individu dengan ADHD juga menunjukkan kesukaran mengatur emosi atau masalah dengan fungsi eksekutif.[5][6][7] Untuk diagnosis, simptomnya muncul sebelum seseorang berusia dua belas tahun pada tempoh lebih dari enam bulan, dan menimbulkan masalah di sekurang-kurangnya dua keadaan (seperti sekolah, rumah, atau aktiviti rekreasi). Pada kanak-kanak, masalah ketakperhatian boleh mengakibatkan prestasi sekolah yang buruk.[8] Selain itu, terdapat kaitan dengan gangguan mental yang lain dan penyalahgunaan bahan.[9] Walaupun ia menyebabkan kemerosotan, terutama dalam masyarakat moden, banyak orang dengan ADHD dapat terus mendapat perhatian untuk tugas-tugas yang mereka anggap menarik atau bermanfaat (dikenali sebagai hiperfokus).[10][11]

Walaupun ia merupakan gangguan mental yang paling kerap dikaji dan didiagnosis pada kanak-kanak dan remaja, punca yang tepat tidak diketahui dalam kebanyakan kes.[12] Faktor genetik dianggarkan merangkumi sekitar 75% risiko.[13] Pendedahan nikotin semasa mengandung boleh menjadi risiko persekitaran.[14] Itu tidak berkaitan dengan kaedah keibubapaan atau disiplin.[15] Ini mempengaruhi sekitar 5-7% kanak-kanak ketika didiagnosis melalui kriteria DSM-IV[1][16] dan 1-2% ketika didiagnosis melalui kriteria ICD-10.[17] Sehingga 2019, dianggarkan ADHD mempengaruhi 84.7 juta orang di seluruh dunia.[18] Kadarnya serupa antara negara dan perbezaan kadar bergantung pada bagaimana ia didiagnosis.[19] ADHD didiagnosis kira-kira dua kali lebih kerap pada kanak-kanak lelaki daripada pada kanak-kanak perempuan, walaupun gangguan ini sering diabaikan pada kanak-kanak perempuan kerana gejala mereka sering kurang mengganggu.[20][21][22] Kira-kira 30-50% orang yang didiagnosis pada masa kanak-kanak terus mengalami gejala sehingga dewasa dan antara 2–5% orang dewasa mengalami keadaan tersebut.[23][24][25] Pada orang dewasa, kegelisahan dalaman, selain daripada hiperaktif, mungkin berlaku.[26] Orang dewasa sering mengembangkan kemahiran daya tindak yang mengimbangi beberapa atau semua kekurangan mereka.[27] Keadaannya sukar untuk dinyatakan selain daripada keadaan lain, dan juga dari tahap aktiviti yang tinggi dalam lingkungan tingkah laku normal.[28]

Cadangan pengurusan ADHD berbeza mengikut negara dan biasanya melibatkan beberapa kombinasi ubat, kaunseling, dan perubahan gaya hidup.[8] Garis panduan British menekankan pengubahsuaian dan pendidikan persekitaran untuk individu dan penjaga mengenai ADHD sebagai tindak balas pertama. Sekiranya gejala berlanjutan, latihan ibu bapa, ubat-ubatan, atau psikoterapi (terutamanya terapi tingkah laku kognitif ) dapat disarankan berdasarkan usia.[29] Garis panduan Kanada dan Amerika mengesyorkan ubat-ubatan dan terapi tingkah laku bersama-sama, kecuali pada kanak-kanak usia prasekolah iaitu rawatan utama adalah terapi tingkah laku sahaja.[30][31][32] Bagi kanak-kanak dan remaja yang berumur lebih dari 5 tahun, rawatan dengan perangsang berkesan untuk sekurang-kurangnya 24 bulan;[33] Namun, keberkesanan jangka panjangnya tidak jelas dan terdapat kesan sampingan yang berpotensi serius.[34][35][36][37][38]

Kesusasteraan perubatan telah menggambarkan gejala yang serupa dengan ADHD sejak abad ke-18.[39] ADHD, diagnosis dan rawatannya dianggap berkontroversi sejak tahun 1970-an.[40] Kontroversi tersebut melibatkan doktor, guru, pembuat dasar, ibu bapa, dan media. Topik kontroversi merangkumi penyebab ADHD dan penggunaan ubat perangsang dalam rawatannya.[41] Sebilangan besar penyedia perkhidmatan kesihatan menerima ADHD sebagai gangguan sebenar pada kanak-kanak dan orang dewasa, dan perbahasan dalam komuniti saintifik berpusat pada bagaimana ia didiagnosis dan dirawat.[42][43] Keadaan ini secara rasmi dikenal sebagai gangguan kurang daya tumpuan (ADD) dari tahun 1980 hingga 1987, sementara sebelum ini ia dikenali sebagai reaksi hiperkinetik masa kanak-kanak.[44][45]

Tanda dan gejala

Ketakperhatian, hiperaktif (kegelisahan pada orang dewasa), tingkah laku mengganggu, dan impulsif adalah perkara biasa pada ADHD.[46][47] Kesukaran akademik sering berlaku seperti masalah hubungan. Gejala-gejala itu sukar didefinisikan, kerana sukar untuk menarik garis pada tahap ketakperhatian biasa, hiperaktif, dan impulsif berakhir dan tahap penting yang memerlukan intervensi bermula.[48]

Menurut edisi kelima Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), gejala mesti ada selama enam bulan atau lebih hingga tahap yang jauh lebih besar daripada yang lain pada usia yang sama[1] dan mereka mesti menyebabkan ketara masalah berfungsi dalam sekurang-kurangnya dua tetapan (misalnya, sosial, sekolah/tempat kerja, atau rumah). Kriteria mesti dipenuhi sebelum usia dua belas tahun untuk mendapatkan diagnosis ADHD. Ini memerlukan sekurang-kurangnya 6 gejala kekurangan perhatian atau hiperaktif/impulsitiviti bagi mereka yang berusia di bawah 17 tahun dan sekurang-kurangnya 5 untuk mereka yang berumur 17 tahun ke atas.

Subjenis

ADHD dibahagikan kepada tiga subjenis utama: ketakperhatian pradominan (ADHD-PI atau ADHD-I), hiperaktif-impulsif pradominan (ADHD-PH atau ADHD-HI), dan jenis gabungan (ADHD-C).[1][48]

Jadual "Gejala DSM-5" menyenaraikan gejala ADHD-I dan ADHD HI. Gejala yang dapat dijelaskan dengan lebih baik oleh keadaan psikiatri atau perubatan lain, yang mana individu tersebut, tidak termasuk.

Gejala DSM-5 [1] [49] [50]
Subjenis Gejala
Ketakperhatian Sebilangan besar atau semua gejala berikut, tidak termasuk situasi apabila gejala ini dijelaskan dengan lebih baik oleh keadaan psikiatri atau perubatan lain:
  • Mudah terganggu, ketinggalan maklumat, lupa perkara, dan sering beralih dari satu aktiviti ke aktiviti lain
  • Mengalami kesukaran untuk mengekalkan fokus pada satu tugas
  • Bosan dengan tugas setelah hanya beberapa minit, kecuali melakukan sesuatu yang mereka rasa seronok
  • Mengalami kesukaran untuk menumpukan perhatian untuk mengatur atau menyelesaikan sesuatu tugas
  • Mempunyai masalah menyelesaikan atau menyerahkan tugas kerja rumah, sering kehilangan barang (misalnya, pensel, mainan, tugasan) yang diperlukan untuk menyelesaikan tugas atau aktiviti
  • Tidak mendengar ketika diajak bercakap
  • Mengelamun, menjadi mudah bingung, dan bergerak dengan perlahan
  • Mengalami kesukaran memproses maklumat secepat dan tepat seperti yang lain
  • Sukar untuk mengikuti arahan
  • Mempunyai masalah untuk memahami perincian; tidak mempedulikan perincian
Hiperaktif-Impulsif Sebilangan besar atau semua gejala berikut, tidak termasuk situasi apabila gejala ini dijelaskan dengan lebih baik oleh keadaan psikiatri atau perubatan lain:
  • Selalu menggeliat-geliut atau;
  • Bercakap tanpa henti;
  • Berlari-lari, menyentuh atau bermain dengan apa sahaja dan semua yang kelihatan;
  • Bermasalah untuk duduk diam semasa makan malam, sekolah, dan semasa membuat kerja rumah;
  • Sentiasa bergerak;
  • Mengalami kesukaran melakukan tugas atau aktiviti yang tenang;
  • Tidak sabar;
  • Lontarkan komen yang tidak sesuai, tunjukkan emosi mereka tanpa kekangan, dan bertindak tanpa mengambil kira akibat;
  • Mengalami kesukaran untuk menunggu perkara yang mereka mahukan atau menunggu giliran dalam permainan;
  • Selalunya mengganggu perbualan atau aktiviti orang lain;
Gabungan Memenuhi kriteria untuk ADHD ketakperhatian dan hiperaktif-impulsif.

Kanak-kanak perempuan dengan ADHD cenderung menunjukkan gejala hiperaktif dan impulsif yang lebih sedikit tetapi lebih banyak gejala yang berkaitan dengan perhatian dan gangguan perhatian.[51] Gejala hiperaktif cenderung hilang seiring bertambahnya usia dan berubah menjadi "kegelisahan dalaman" pada remaja dan orang dewasa dengan ADHD.[23]

Orang dengan ADHD dari semua peringkat usia cenderung menghadapi masalah dengan kemahiran sosial, seperti interaksi sosial dan membentuk dan mengekalkan persahabatan. Ini berlaku untuk semua subjenis. Kira-kira separuh daripada kanak-kanak dan remaja dengan ADHD mengalami penolakan sosial oleh rakan sebaya mereka berbanding 10–15% kanak-kanak dan remaja bukan ADHD. Orang yang mengalami ketakperhatian cenderung menghadapi kesukaran untuk memproses bahasa verbal dan nonverbal yang boleh memberi kesan negatif terhadap interaksi sosial. Mereka juga mungkin terhenti semasa perbualan, ketinggalan isyarat sosial, dan menghadapi masalah mempelajari kemahiran sosial.[52]

Kesukaran menguruskan kemarahan lebih sering terjadi pada kanak-kanak dengan ADHD[53] seperti tulisan tangan yang kurang baik[54] dan kelewatan dalam pertuturan, bahasa dan perkembangan motor.[55][56] Walaupun menyebabkan kesukaran yang ketara, banyak kanak-kanak dengan ADHD mempunyai perhatian yang sama atau lebih baik daripada kanak-kanak lain untuk tugas dan subjek yang mereka anggap menarik.[11]

Gangguan yang berkaitan

Pada kanak-kanak, ADHD berlaku dengan gangguan lain kira-kira dua pertiga masa.[11] Beberapa keadaan yang biasa dikaitkan termasuk

  • Epilepsi [57]
  • Sindrom Tourette
  • Gangguan spektrum autisme (ASD): gangguan ini mempengaruhi kemahiran sosial, keupayaan untuk berkomunikasi, tingkah laku, dan minat. Pada tahun 2013, DSM-5 memungkinkan diagnosis serentak ASD dan ADHD.[58]
  • Gangguan kegelisahan didapati lebih kerap berlaku pada populasi ADHD.[59]
  • Kecelaruan eksplosif selangan[1]
  • Ketidakupayaan belajaran didapati berlaku sekitar 20-30% kanak-kanak dengan ADHD. Ketidakupayaan belajar boleh merangkumi gangguan perkembangan pertuturan dan bahasa dan gangguan kemahiran akademik.[60] ADHD, bagaimanapun, tidak dianggap sebagai masalah pembelajaran, tetapi sering menyebabkan masalah akademik.
  • Kecacatan intelektual
  • Kecelaruan pertautan reaktif
  • Kecelaruan penggunaan bahan. Remaja dan orang dewasa dengan ADHD berisiko meningkat dalam penyalahgunaan bahan.[23] Ini paling sering dilihat dengan alkohol atau ganja. Hal ini kerana ini mungkin kerana laluan ganjaran yang berubah dalam otak individu dengan ADHD. Ini menjadikan penilaian dan rawatan ADHD lebih sukar, dengan masalah penyalahgunaan bahan yang serius biasanya diatasi terlebih dahulu kerana risiko yang lebih besar.[61][62]
  • Gangguan tidur dan ADHD biasanya wujud. Ia juga boleh berlaku sebagai kesan sampingan ubat yang digunakan untuk mengubati ADHD. Pada kanak-kanak dengan ADHD, insomnia adalah gangguan tidur yang paling biasa dengan terapi tingkah laku sebagai rawatan pilihan.[63][64] Masalah dengan permulaan tidur adalah perkara biasa di kalangan individu dengan ADHD tetapi selalunya mereka akan tidur nyenyak dan mengalami kesukaran yang besar untuk bangun pada waktu pagi.[65] Melatonin kadang-kadang digunakan pada kanak-kanak yang mengalami insomnia awal tidur.[66]
  • Kecelaruan ingkar (ODD) dan gangguan tingkah laku (CD), yang berlaku dengan ADHD sekitar 50% dan 20% kes masing-masing.[67] Ia dicirikan oleh tingkah laku antisosial seperti kedegilan, agresif, tingakah laku radang yang sering terjadi, tipu daya, berbohong, dan mencuri.[68] Kira-kira separuh daripada mereka yang mempunyai hiperaktiviti dan ODD atau CD mengalami kecelaruan personaliti antisosial pada masa dewasa.[69] Sokongan pengimejan otak bahawa gangguan kelakuan dan ADHD adalah keadaan yang berasingan.[70][Penjelasan diperlukan]
  • Gangguan kewaspadaan primer, yang dicirikan oleh perhatian dan konsentrasi yang buruk, serta kesukaran untuk tetap terjaga. Kanak-kanak ini cenderung gelisah, menguap dan meregang dan kelihatan hiperaktif agar sentiasa peka dan aktif.[71]
  • Tempo kognitif lembap (SCT) adalah sekumpulan gejala yang berpotensi merangkumi gangguan perhatian yang lain. Ini mungkin berlaku pada 30-50% kes ADHD, tanpa mengira subjenisnya.[72]
  • Kecelaruan pergerakan stereotipik
  • Kecelaruan mood (terutamanya gangguan bipolar dan kecelaruan episod kemurungan major). Kanak-kanak lelaki yang didiagnosis dengan subjenis ADHD gabungan lebih cenderung mengalami gangguan mood.[59] Orang dewasa dengan ADHD kadang-kadang juga mengalami gangguan bipolar, yang memerlukan penilaian yang teliti untuk mendiagnosis dan merawat kedua-dua keadaan dengan tepat.[73]
  • Sindrom kegelisahan kaki didapati lebih biasa pada mereka yang mempunyai ADHD dan sering disebabkan oleh anemia kekurangan ferum.[74][75] Walau bagaimanapun, kegelisahan kaki boleh menjadi sebahagian ADHD dan memerlukan penilaian yang teliti untuk membezakan antara kedua-dua gangguan tersebut.[76]
  • Orang dengan ADHD mempunyai risiko peningkatan kencing tidur yang berterusan.[77]
  • Kajian sistematik 2016 mendapati hubungan yang mantap antara ADHD dan obesiti, asma dan gangguan tidur, dan bukti tentatif untuk kaitan dengan penyakit seliak dan migrain,[78] sementara tinjauan sistematik 2016 yang lain tidak menyokong hubungan yang jelas antara penyakit seliak dan ADHD, dan menyatakan bahawa pemeriksaan rutin untuk penyakit seliak pada orang dengan ADHD tidak digalakkan.[79]

Kepintaran

Kajian tertentu mendapati bahawa orang dengan ADHD cenderung mempunyai skor yang lebih rendah pada ujian hasil bahagi kecerdasan (IQ).[80] Kepentingan ini berkontroversi kerana perbezaan antara orang-orang dengan ADHD dan kesukaran menentukan pengaruh gejala, seperti gangguan perhatian, pada skor yang lebih rendah daripada kemampuan intelektual. Dalam kajian ADHD, IQ yang lebih tinggi mungkin terlalu banyak diwakili kerana banyak kajian mengecualikan individu yang mempunyai IQ yang lebih rendah walaupun mereka yang mempunyai ADHD memperoleh rata-rata sembilan mata lebih rendah pada langkah kecerdasan standard.[81] Pada individu yang mempunyai kecerdasan tinggi, terdapat peningkatan risiko diagnosis ADHD yang terlewat, mungkin kerana strategi pampasan pada individu yang sangat cerdas.[82]

Kajian pada orang dewasa menunjukkan bahawa perbezaan kecerdasan negatif tidak bermakna dan dapat dijelaskan oleh masalah kesihatan yang berkaitan.[83]

Aspek positif

Trait positif ADHD adalah jalan penyelidikan baru, dan oleh itu terhad.[84][85] Walau bagaimanapun, beberapa kelebihan telah dikenal pasti.

Kreativiti dikaitkan dengan ADHD.[86][85][84] Tinjauan 2020 mendapati bahawa kreativiti dikaitkan dengan ADHD, terutamanya pemikiran mencapah dan kuantiti pencapaian kreatif. Pemikiran yang berlainan adalah kemampuan untuk menghasilkan penyelesaian kreatif yang berbeza antara satu sama lain, dan mempertimbangkan permasalahan dari pelbagai perspektif. Mereka yang mempunyai ADHD mendapat kelebihan dalam bentuk kreativiti ini kerana mereka cenderung mendapat perhatian yang berleluasa, yang memungkinkan pertukaran cepat antara aspek tugas yang dipertimbangkan; ingatan sekutuan yang fleksibel, yang membolehkan mereka mengingat dan menggunakan idea-idea yang lebih jauh berkaitan dengan kreativiti; dan impulsif, yang menyebabkan orang dengan ADHD mempertimbangkan idea yang mungkin tidak dimiliki oleh orang lain. Walau bagaimanapun, orang dengan ADHD mungkin berjuang dengan pemikiran bertumpu, yang merupakan proses kreativiti dan memerlukan usaha yang berterusan serta penggunaan fungsi eksekutif secara konsisten untuk menyingkirkan penyelesaian yang tidak kreatif dari satu bidang penyelidikan. Kreativiti juga boleh dikaitkan secara biologi dengan ADHD, dengan gen dan kawasan otak yang serupa dikenal pasti penting dalam kedua-duanya.

Dalam bidang keusahawanan, terdapat tumpuan terhadap sifat orang dengan ADHD.[87][86] Ini sebahagiannya disebabkan oleh sebilangan usahawan berprofil tinggi dengan ADHD.[85] Orang dengan ADHD lebih berminat dalam bidang keusahawanan, dan mempunyai beberapa sifat yang berguna untuk kemahiran keusahawanan: rasa ingin tahu, keterbukaan pengalaman, impulsitiviti, mengambil risiko, dan terlalu fokus.

Punca

Pada tahap mekanikal, mekanisme simptomatik ADHD secara umum difahami. ADHD secara amnya adalah hasil daripada disfungsi neurologi, lebih khusus lagi, proses yang berkaitan dengan pengeluaran dan penggunaan dopamina di otak. Oleh itu, kebanyakan kes ADHD adalah penyebab yang tidak diketahui.[88][89] Ia dipercayai melibatkan interaksi antara genetik, persekitaran, dan faktor sosial.[88][89][90] Kes-kes tertentu adalah berkaitan dengan jangkitan sebelumnya atau trauma ke otak.

Genetik

Kajian kembar menunjukkan bahawa gangguan itu sering diwarisi dari ibu bapa individu tersebut, dengan genetik menentukan sekitar 75% kes pada kanak-kanak dan 35% berpotensi 75% kes pada orang dewasa.[91] Adik beradik kanak-kanak dengan ADHD adalah tiga hingga empat kali lebih mungkin mengalami gangguan itu berbanding saudara kandung kanak-kanak tanpa gangguan tersebut.[92]

Kebangkitan berkaitan dengan fungsi dopaminergik, dan ADHD mempunyai fungsi dopaminergik yang rendah.[93] Biasanya, sebilangan gen terlibat dan secara langsung mempengaruhi neurotransmisi dopamina.[94][95] Gen yang terlibat dengan dopamina termasuk DAT, DRD4, DRD5, TAAR1, MAOA, COMT, dan DBH.[96][97] Gen lain yang berkaitan dengan ADHD termasuk SERT, HTR1B, SNAP25, GRIN2A, ADRA2A, TPH2, dan BDNF. Varian umum gen yang disebut latrofilin 3 dianggarkan bertanggungjawab terhadap sekitar 9% kes dan ketika varian ini ada, individu sangat responsif terhadap ubat perangsang.[98] 7 varian berulang reseptor dopamina D4 (DRD4-7R) menyebabkan peningkatan kesan perencat yang disebabkan oleh dopamina dan dikaitkan dengan ADHD. Reseptor DRD4 adalah reseptor berpasangan protein G yang menghalang adenil siklase. Mutasi DRD4–7R menghasilkan pelbagai fenotip tingkah laku, termasuk gejala ADHD yang mencerminkan perhatian yang berpecah.[99] Gen DRD4 berkaitan dengan pencarian baru dan ADHD. Orang dengan sindrom Down lebih cenderung menghidap ADHD.[100] Gen yang mengandungi domain glukosa-fruktosa oksidoriduktasease 1 (GFOD1) dan kaderin 13 (CHD13) menunjukkan hubungan genetik yang kuat dengan ADHD. Hubungan CHD13 dengan ASD, skizofrenia, gangguan bipolar, dan kemurungan menjadikannya gen penyebab yang menarik.[101] Calon gen penyebab lain yang telah dikenal pasti adalah adhesi-G protein-digabungkan-reseptor-L3 (ADGRL3). Di Zebrafish, penyingkiran gen ini menyebabkan kehilangan fungsi dopaminergik di diensefalon ventral dan ikan menunjukkan fenotip hiperaktif/impulsif.

Untuk membolehkan variasi genetik dapat digunakan sebagai alat untuk diagnosis, kajian yang lebih tepat perlu dilakukan. Walau bagaimanapun, kajian yang lebih kecil menunjukkan bahawa polimorfisme genetik dalam gen yang berkaitan dengan neurotransmisi katekolaminergik atau SNARE kompleks dari sinaps boleh meramalkan tindak balas seseorang terhadap ubat perangsang.[101] Varian genetik yang jarang menunjukkan kepentingan klinikal yang lebih relevan kerana penembusannya (kemungkinan mengembangkan gangguan) cenderung jauh lebih tinggi.[102] Namun kegunaannya sebagai alat untuk diagnosis terbatas kerana tidak ada gen yang meramalkan ADHD. ASD menunjukkan pertindihan genetik dengan ADHD pada tahap variasi genetik yang biasa dan jarang berlaku.

Evolusi mungkin memainkan peranan dalam kadar ADHD yang tinggi, terutamanya sifat hiperaktif dan impulsif pada lelaki.[103] Beberapa berpendapat bahawa beberapa wanita mungkin lebih tertarik kepada lelaki yang mengambil risiko, meningkatkan frekuensi gen yang cenderung kepada hiperaktif dan impulsif dalam kumpulan gen.[104] Yang lain mendakwa bahawa sifat-sifat ini mungkin merupakan penyesuaian yang membantu lelaki menghadapi persekitaran yang tertekan atau berbahaya dengan, misalnya, peningkatan impulsif dan tingkah laku eksplorasi. Dalam situasi tertentu, sifat ADHD mungkin bermanfaat bagi masyarakat secara keseluruhan walaupun membahayakan individu.[105] Kadar dan heterogenan ADHD yang tinggi mungkin telah meningkatkan kecergasan pembiakan dan memberi manfaat kepada masyarakat dengan menambahkan kepelbagaian pada kumpulan gen walaupun memudaratkan individu. Dalam lingkungan tertentu, beberapa sifat ADHD mungkin menawarkan kelebihan peribadi kepada individu, seperti tindak balas yang lebih cepat terhadap pemangsa atau kemahiran memburu yang unggul . [106] Pada orang Ariaal di Kenya, alel 7R gen DRD4 menghasilkan kesihatan yang lebih baik pada mereka yang nomad tetapi bukan mereka yang tinggal di satu tempat.[107]

Persekitaran

Selain genetik, beberapa faktor persekitaran mungkin berperanan menyebabkan ADHD.[108] Pengambilan alkohol semasa mengandung boleh menyebabkan gangguan spektrum bayi alkohol yang boleh merangkumi ADHD atau gejala seperti itu.[109] Kanak-kanak yang terdedah kepada bahan toksik tertentu, seperti plumbum atau bifenil poliklorin, mungkin mengalami masalah yang menyerupai ADHD.[110] Pendedahan kepada racun serangga organofosfat klorpirifos dan dialkil fosfat dikaitkan dengan peningkatan risiko; namun, bukti itu tidak konklusif.[111] Pendedahan kepada asap tembakau semasa kehamilan boleh menyebabkan masalah dengan perkembangan sistem saraf pusat dan dapat meningkatkan risiko ADHD.[12][112]

Kelahiran pramatang yang ekstrem, jisim lahir rendah, dan pengabaian, penyalahgunaan, atau kekurangan sosial yang melampau juga meningkatkan risiko[12][113] seperti jangkitan tertentu semasa kehamilan, semasa kelahiran, dan pada awal zaman kanak-kanak. Jangkitan ini merangkumi, antara lain, pelbagai virus (campak, ensefalitis varicella zoster, rubella, enterovirus 71).[114] Terdapat kaitan antara penggunaan asetaminofen jangka panjang tetapi bukan jangka pendek semasa kehamilan dan ADHD.[115][116] Sekurang-kurangnya 30% kanak-kanak dengan trauma kecederaan otak kemudian mengalami ADHD[117] dan kira-kira 5% kes disebabkan oleh kerosakan otak.[118]

Beberapa kajian menunjukkan bahawa dalam sebilangan kecil kanak-kanak, pewarna makanan atau pengawet tiruan mungkin dikaitkan dengan peningkatan prevalensi gejala ADHD atau seperti ADHD,[12][119] tetapi buktinya lemah dan hanya boleh berlaku untuk anak-anak yang mempunyai kepekaan makanan.[107][120] Inggeris dan Kesatuan Eropah telah menetapkan langkah-langkah pengawalseliaan berdasarkan masalah ini.[121] Pada sebahagian kecil kanak-kanak, intoleransi atau alergi terhadap makanan tertentu boleh memburukkan lagi gejala ADHD.[122]

Penyelidikan tidak menyokong kepercayaan popular bahawa ADHD disebabkan oleh makan terlalu banyak gula kilang, terlalu banyak menonton televisyen, keibubapaan, kemiskinan atau kacau-bilau dalam keluarga; namun, perkara tersebut mungkin memburukkan lagi gejala ADHD pada orang tertentu.[47]

Masyarakat

Kanak-kanak paling muda dalam kelas didapati lebih cenderung didiagnosis menghidap ADHD, mungkin kerana mereka berkembang di belakang rakan sekelas mereka yang lebih tua.[123][124][125] Kesan ini telah dilihat di sebilangan negara. Mereka juga tampaknya menggunakan ubat ADHD pada kadar hampir dua kali ganda dibandingkan dengan rakan sebaya mereka.[126]

Dalam beberapa kes, diagnosis ADHD mungkin mencerminkan keluarga disfungsi atau sistem pendidikan yang kurang baik, dan bukannya masalah pada individu itu sendiri.[127] Dalam kes lain, ini dapat dijelaskan dengan meningkatkan harapan akademik, dengan diagnosis menjadi kaedah bagi ibu bapa di beberapa negara untuk mendapatkan sokongan kewangan dan pendidikan tambahan untuk anak mereka.[118] Tingkah laku ADHD yang biasa berlaku lebih kerap berlaku pada kanak-kanak yang pernah mengalami keganasan dan penderaan emosi.[35]

Teori konstruk sosial ADHD mencadangkan bahawa batasan antara tingkah laku "normal" dan "tidak normal" dibina secara sosial, (iaitu dibuat bersama dan disahkan oleh semua anggota masyarakat, dan khususnya oleh doktor, ibu bapa, guru, dan lain-lain) maka kemudian menunjukkan bahawa penilaian dan penilaian subjektif menentukan kriteria diagnostik yang digunakan dan, dengan itu, jumlah orang yang terjejas.[128] Ini boleh menyebabkan keadaan apabila DSM-IV tiba pada tahap ADHD tiga hingga empat kali lebih tinggi daripada yang diperoleh dengan ICD-10.[22] Thomas Szasz, seorang penyokong teori ini, berpendapat bahawa ADHD adalah " ... dicipta dan kemudian diberi nama ".[129]

Patofisiologi

Model ADHD semasa menunjukkan bahawa ia berkaitan dengan gangguan fungsi pada beberapa sistem neurotransmiter otak, terutama yang melibatkan dopamina dan norepinefrin.[130][131] Laluan dopamina dan norepinefrina yang berasal dari kawasan teralal ventral dan projek lokus coeruleus ke pelbagai kawasan otak dan mengatur pelbagai proses kognitif.[132] Laluan dopamina dan norepinefrin yang mengunjur ke korteks prefrontal dan striatum secara langsung bertanggungjawab untuk memodulasi fungsi eksekutif (kawalan kognitif tingkah laku), motivasi, persepsi ganjaran, dan fungsi motor; laluan ini diketahui memainkan peranan penting dalam patofisiologi ADHD.[133][134] Model ADHD yang lebih besar dengan laluan tambahan telah dicadangkan.[133][134]

Struktur otak

Korteks prefrontal kiri sering terjejas pada ADHD.

Pada kanak-kanak dengan ADHD, terdapat pengurangan jumlah umum pada struktur otak tertentu, dengan penurunan jumlah yang lebih besar secara proporsional dalam korteks prefrontal sisi kiri.[135] Korteks parietal posterior juga menunjukkan penipisan pada individu dengan ADHD berbanding kawalan.[131] Struktur otak lain dalam litar prefrontal-striatal-serebelum dan prefrontal-striatal-talamus juga didapati berbeza antara orang dengan dan tanpa ADHD.[133][134]

Isipadu subkortikal nukleus bersebelahan, amygdala, kaudat, hipokampus, dan putamen kelihatan lebih kecil pada individu dengan ADHD berbanding dengan kawalan.[136] Asimetri antara hemisfera pada saluran jirim putih juga diperhatikan pada kanak-kanak dengan ADHD, menunjukkan bahawa gangguan dalam integrasi temporal mungkin berkaitan dengan ciri-ciri tingkah laku ADHD.[137]

Laluan neurotransmitter

Sebelumnya difikirkan bahawa peningkatan jumlah pengangkut dopamina pada orang dengan ADHD adalah sebahagian daripada patofisiologi tetapi nampaknya peningkatan jumlah ini disebabkan oleh penyesuaian terhadap pendedahan kepada perangsang.[138] Model semasa melibatkan laluan dopamina mesokortikolimbik dan sistem lokus koeruleus-noradrenergik.[130][131] Psikostimulan ADHD mempunyai keberkesanan rawatan kerana ia meningkatkan aktiviti neurotransmiter dalam sistem ini.[132][139] Terdapat juga kelainan pada laluan serotoninergik, glutamatergik, atau kolinergik. [140] [141]

Fungsi dan motivasi eksekutif

Gejala ADHD timbul akibat kekurangan fungsi eksekutif tertentu (contohnya, kawalan perhatian, kawalan perencatan, dan ingatan kerja).[65][131][132][142] Fungsi eksekutif adalah sekumpulan proses kognitif yang diperlukan supaya berjaya memilih dan memantau tingkah laku yang memudahkan pencapaian tujuan yang dipilih seseorang. Kerosakan fungsi eksekutif yang berlaku pada individu ADHD mengakibatkan masalah untuk tetap teratur, menjaga waktu, menunda-nunda dengan berlebihan, menjaga konsentrasi, memberi perhatian, mengabaikan gangguan, mengatur emosi, dan mengingat perincian. Orang dengan ADHD nampaknya mempunyai ingatan jangka panjang yang tidak terganggu, dan penurunan dalam ingatan jangka panjang nampaknya disebabkan oleh penurunan ingatan kerja. [143] Kriteria defisit fungsi eksekutif berlaku dalam 30-50% kanak-kanak dan remaja dengan ADHD.[144] Satu kajian mendapati bahawa 80% individu dengan ADHD mengalami gangguan dalam sekurang-kurangnya satu tugas fungsi eksekutif, berbanding dengan 50% untuk individu tanpa ADHD.[145] Oleh kerana kadar pematangan otak dan peningkatan permintaan untuk kawalan eksekutif ketika seseorang semakin tua, gangguan ADHD mungkin tidak sepenuhnya muncul sehingga remaja atau bahkan pada awal dewasa.

ADHD juga dikaitkan dengan kekurangan motivasi pada kanak-kanak.[146] Kanak-kanak dengan ADHD sering merasa sukar untuk menumpukan perhatian pada laluan ganjaran jangka panjang berbanding jangka pendek, dan menunjukkan tingkah laku impulsif untuk laluan ganjaran jangka pendek.

Diagnosis

ADHD didiagnosis dengan penilaian perkembangan tingkah laku dan mental kanak-kanak, termasuk menolak kesan dadah, ubat-ubatan dan masalah perubatan atau psikiatri lain sebagai penjelasan mengenai gejala.[61] Selalunya diagnosis diambil kira melalui maklum balas daripada ibu bapa dan guru[28] dengan kebanyakan diagnosis bermula setelah seorang guru menimbulkan kebimbangan.[118] Ia boleh dilihat sebagai pengakhiran ekstrem atau lebih kepada sifat manusia berterusan yang terdapat pada semua orang.[147] Seseorang yang bertindak balas terhadap ubat tidak mengesahkan atau menolak diagnosis. Oleh kerana kajian pencitraan otak tidak memberikan hasil yang konsisten antara individu, ia hanya digunakan untuk tujuan penyelidikan dan bukan diagnosis.[148]

Di Amerika Utara, kriteria DSM-V digunakan untuk diagnosis, sementara negara-negara Eropah biasanya menggunakan ICD-10. Dengan kriteria DSM-IV, diagnosis ADHD adalah 3–4 kali lebih besar daripada kriteria ICD-10.[22] Ia dikelaskan sebagai gangguan perkembangan neuro psikiatri.[4][23] Selain itu, ia diklasifikasikan sebagai kecelaruan tingkah laku disruptif bersama dengan ODD, CD, dan gangguan personaliti antisosial.[149] Diagnosis tidak menunjukkan gangguan neurologi.[35]

Keadaan berkaitan yang harus disaring termasuk kegelisahan, kemurungan, ODD, gangguan tingkah laku, dan gangguan pembelajaran serta bahasa. Keadaan lain yang harus dipertimbangkan adalah gangguan saraf, gerenyet, dan apnea tidur.[150]

Diagnosis ADHD menggunakan elektroensefalografi kuantitatif (QEEG) adalah bidang penyelidikan yang sedang dijalankan, walaupun nilai QEEG dalam ADHD pada masa ini tidak jelas.[151][152] Di Amerika Syarikat, Pentadbiran Makanan dan Dadah telah meluluskan penggunaan QEEG untuk menilai ADHD.[153] Ujian yang diluluskan menggunakan nisbah aktiviti EEG teta ke beta untuk memandu diagnosis; namun, sekurang-kurangnya lima kajian gagal mereplikasi penemuan tersebut.[154][155]

Skala penarafan kendiri, seperti skala penarafan ADHD dan skala penarafan diagnostik Vanderbilt ADHD digunakan dalam penyaringan dan penilaian ADHD.[156]

Manual Diagnostik dan Statistik

Seperti banyak gangguan psikiatri lain, diagnosis formal harus dibuat oleh profesional yang berkelayakan berdasarkan sejumlah kriteria yang ditetapkan. Di Amerika Syarikat, kriteria ini ditentukan oleh Persatuan Psikiatri Amerika dalam DSM. Berdasarkan kriteria DSM, terdapat tiga sub-jenis ADHD:[1][50]

  1. Jenis ADHD ketakperhatian pradominan (ADHD-PI) mempunyai gejala termasuk mudah terganggu, pelupa, melamun, tidak teratur, kurang tumpuan, dan sukar menyelesaikan tugas.[1][157]
  2. ADHD, jenis hiperaktif-impulsif pradominan menunjukkan kegelisahan dan keresahan yang berlebihan, hiperaktif, kesukaran menunggu dan duduk tetap, tingkah laku yang tidak matang; tingkah laku yang merosakkan juga boleh berlaku.
  3. ADHD, jenis gabungan adalah gabungan dari dua subjenis pertama.

Subdivisi ini didasarkan pada kehadiran sekurang-kurangnya enam daripada sembilan gejala jangka panjang (sekurang-kurangnya enam bulan) yang tidak diperhatikan, hiperaktif – impulsif, atau kedua-duanya.[158] Untuk dipertimbangkan, gejala mesti muncul pada usia enam hingga dua belas dan muncul di lebih dari satu persekitaran (contohnya di rumah dan di sekolah atau tempat kerja).[157] Gejala mesti tidak sesuai untuk kanak-kanak pada usia itu[159] dan mesti ada bukti yang jelas bahawa mereka menimbulkan masalah sosial, sekolah atau pekerjaan.

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa

Dalam semakan kesepuluh Klasifikasi Statistik Penyakit dan Masalah Kesihatan Berkaitan Antarabangsa (ICD-10) oleh Organisasi Kesihatan Sedunia, gejala gangguan hiperkinetik serupa dengan ADHD dalam DSM-5. Ketika gangguan tingkah laku (seperti yang ditentukan oleh ICD-10)[55] hadir, keadaan ini disebut sebagai gangguan tingkah laku hiperkinetik. Jika tidak, gangguan tersebut diklasifikasikan sebagai gangguan aktiviti dan perhatian, gangguan hiperkinetik lain atau gangguan hiperkinetik, tidak ditentukan . Yang terakhir kadang-kadang disebut sebagai sindrom hiperkinetik.

Dalam versi pelaksanaan ICD-11, gangguan tersebut diklasifikasikan di bawah 6A05 (Gangguan kurang daya tumpuan dan hiperaktif) dan gangguan hiperkinetik tidak lagi wujud. Subjenis yang ditentukan serupa dengan yang terdapat pada DSM: presentasi ketakperhatian pradominan (6A05.0); presentasi hiperaktif-impulsif dominan (6A05.1); presentasi gabungan (6A05.2). Walau bagaimanapun, ICD-11 merangkumi dua kategori 'residual' untuk individu yang tidak sepadan dengan subjenis yang ditentukan: presentasi lain yang ditentukan (6A05. Y) apabila doktor memasukkan perincian mengenai presentasi individu; dan presentasi tidak ditentukan (6A05. Z) apabila doktor tidak memberikan perincian.[2]

Dewasa

Orang dewasa dengan ADHD didiagnosis dengan kriteria yang sama, termasuk tanda-tanda mereka mesti ada pada usia enam hingga dua belas tahun. Menyoal ibu bapa atau penjaga mengenai bagaimana individu itu berkelakuan dan berkembang ketika kanak-kanak boleh menjadi sebahagian daripada penilaian; sejarah keluarga ADHD juga menambah jisim badan untuk diagnosis.[23] Walaupun simptom teras ADHD serupa pada kanak-kanak dan orang dewasa, ia sering berlaku berbeza pada orang dewasa daripada pada kanak-kanak, contohnya aktiviti fizikal yang berlebihan yang dilihat pada kanak-kanak mungkin muncul sebagai perasaan gelisah dan aktiviti mental yang berterusan pada orang dewasa.

Dianggarkan antara 2–5% orang dewasa mempunyai ADHD.[23] Kira-kira 25-50% kanak-kanak dengan ADHD terus mengalami gejala ADHD hingga dewasa, sementara selebihnya mengalami sedikit atau tidak ada gejala.[1] Pada masa ini, kebanyakan orang dewasa tetap tidak dirawat.[160] Ramai orang dewasa dengan ADHD tanpa diagnosis dan rawatan mempunyai kehidupan yang tidak teratur dan ada yang menggunakan ubat - ubatan atau alkohol yang tidak dipreskripsikan sebagai mekanisme mengatasinya.[27] Masalah lain mungkin termasuk masalah hubungan dan pekerjaan, dan peningkatan risiko kegiatan jenayah. Masalah kesihatan mental yang berkaitan termasuk: kemurungan, gangguan kecemasan, dan ketidakupayaan belajar.

Beberapa gejala ADHD pada orang dewasa berbeza dengan yang dilihat pada kanak-kanak. Walaupun kanak-kanak dengan ADHD mungkin memanjat dan berlari secara berlebihan, orang dewasa mungkin mengalami ketidakupayaan untuk relaks, atau mereka bercakap dengan berlebihan dalam situasi sosial. Orang dewasa dengan ADHD boleh memulakan hubungan secara impulsif, memperlihatkan tingkah laku mencari sensasi, dan cepat marah. Tingkah laku ketagihan seperti penyalahgunaan bahan dan perjudian adalah perkara biasa. Kriteria DSM-V secara khusus menangani orang dewasa, tidak seperti yang terdapat dalam DSM-IV, yang dikritik kerana tidak sesuai untuk orang dewasa; yang mengemukakan secara berbeza boleh menyebabkan tuntutan bahawa mereka mengatasi diagnosis.[23]

Mengalami gejala ADHD sejak kecil biasanya didiagnosis dengan ADHD dewasa. Walau bagaimanapun, sebahagian daripada orang dewasa yang memenuhi kriteria ADHD tidak akan didiagnosis dengan ADHD sebagai kanak-kanak. Sebilangan besar kes ADHD terlambat mengalami gangguan antara usia 12-16 dan oleh itu boleh dipertimbangkan ADHD awal dewasa atau remaja.[161]

Diagnosis pembezaan

Gejala yang berkaitan dengan gangguan lain [162]
Gangguan kemurungan Gangguan keresahan Gangguan bipolar
  • perasaan putus asa, rendah jati diri atau tidak berpuas hati
  • kehilangan minat dalam hobi atau aktiviti biasa
  • keletihan
  • masalah tidur
  • kesukaran mengekalkan tumpuan
  • perubahan selera makan
  • keteriritasian atau permusuhan
  • toleransi rendah terhadap tekanan
  • pemikiran berkenaan kematian
  • kesakitan yang tidak dapat dijelaskan
  • perasaan resah yang berterusan
  • mudah marah
  • perasaan panik atau ketakutan sekali-sekala
  • bersikap sangat peka
  • ketidakupayaan untuk memberi perhatian
  • mudah jemu
  • toleransi rendah terhadap tekanan
  • kesukaran mengekalkan perhatian
dalam keadaan manik
  • kebahagiaan berlebihan
  • hiperaktif
  • pemikiran berlumba-lumba
  • keagresifan
  • bercakap secara berlebihan
  • delusi grandios
  • penurunan keperluan untuk tidur
  • tingkah laku sosial yang tidak sesuai
  • kesukaran mengekalkan perhatian
dalam keadaan kemurungan
  • simptom yang sama seperti pada bahagian kemurungan

Gejala ADHD, seperti mood rendah dan citra diri yang buruk, perubahan mood, dan kerengsaan, dapat dikelirukan dengan distimia, siklotimia atau gangguan bipolar serta kecelaruan personaliti pinggiran.[23] Beberapa gejala yang disebabkan oleh gangguan keresahan, gangguan keperibadian antisosial, kecacatan perkembangan atau keterbelakangan mental atau kesan penyalahgunaan bahan seperti mabuk dan penarikan boleh bertindih dengan beberapa ADHD. Gangguan ini kadang-kadang boleh berlaku bersamaan dengan ADHD. Keadaan perubatan yang boleh menyebabkan gejala jenis ADHD termasuk: hipertiroidisme, gangguan kejang, toksikiti plumbum, defisit pendengaran, penyakit hepatik, apnea tidur, interaksi ubat, penyakit seliak yang tidak dirawat, dan kecederaan kepala.[27][79]

Gangguan tidur primer boleh mempengaruhi perhatian dan tingkah laku dan gejala ADHD boleh mempengaruhi tidur.[163] Oleh itu, disarankan agar kanak-kanak dengan ADHD dinilai secara berkala untuk masalah tidur.[164] Kantuk (sleepiness) pada kanak-kanak boleh mengakibatkan gejala mulai dari yang biasa menguap dan menggosok mata, hingga hiperaktif dan kekurangan perhatian.[165] Apnea tidur obstruktif juga boleh menyebabkan gejala jenis ADHD.[165] Tumor jarang yang disebut feokromositoma dan paraganglioma boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan ADHD.[166]

Penyelidikan biopenanda

Ulasan biopenanda ADHD telah menyatakan bahawa ekspresi monoamina oksidase platelet, norepinefrin urin, MHPG kencing, dan tahap fenetilamina kencing secara konsisten berbeza antara individu ADHD dan kawalan sihat.[167] Pengukuran ini berpotensi berfungsi sebagai biopenanda diagnostik untuk ADHD, tetapi lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menentukan utiliti diagnostik mereka.[167] Kepekatan fenetilamina plasma kencing dan darah lebih rendah pada individu ADHD berbanding dengan kawalan dan dua ubat yang paling biasa dipreskripsikan untuk ADHD, amfetamin dan metilfenidat, meningkatkan biosintesis fenetilamina pada individu yang responsif dengan ADHD.[168][167] Kepekatan fenetilamina urin yang lebih rendah juga dikaitkan dengan gejala ketakperhatian pada individu ADHD.[167] Elektroensefalografi (EEG) tidak cukup tepat untuk membuat diagnosis.[169]

Pengurusan

Pengurusan ADHD biasanya melibatkan kaunseling atau ubat-ubatan baik secara bersendirian atau gabungan. Walaupun rawatan dapat meningkatkan hasil jangka panjang, ia tidak menghilangkan hasil negatif sepenuhnya.[170] Ubat yang digunakan termasuk perangsang, atomoxetine, agonis reseptor adrenergik alfa-2, dan kadang-kadang antidepresan.[59][139] Bagi mereka yang menghadapi masalah untuk menumpukan pada penghargaan jangka panjang, sejumlah besar peneguhan positif dapat meningkatkan prestasi tugas.[146] Perangsang ADHD juga meningkatkan ketekunan dan prestasi tugas pada kanak-kanak dengan ADHD.[131]

Terapi tingkah laku

Terdapat bukti yang baik untuk penggunaan terapi tingkah laku dalam ADHD dan mereka adalah rawatan utama pertama yang disyorkan bagi mereka yang mempunyai gejala ringan atau berumur prasekolah.[171][172] Terapi psikologi yang digunakan meliputi: input psikoedukasi, terapi tingkah laku, terapi tingkah laku kognitif,[173] psikoterapi interpersonal, terapi keluarga, intervensi berasaskan sekolah, latihan kemahiran sosial, intervensi rakan sebaya, latihan organisasi,[174] latihan pengurusan ibu bapa,[35] dan maklum balas neuro.[175] Latihan ibu bapa dapat meningkatkan sejumlah masalah tingkah laku termasuk tingkah laku bertentangan dan tidak patuh.[176] Tidak jelas sama ada maklum balas neuro berguna.[177]

Terdapat sedikit penyelidikan berkualiti tinggi mengenai keberkesanan terapi keluarga untuk ADHD, tetapi bukti yang ada menunjukkan bahawa ia serupa dengan perawatan masyarakat dan lebih baik daripada plasebo.[178] Kumpulan sokongan khusus ADHD dapat memberikan maklumat dan dapat membantu keluarga mengatasi ADHD.[179]

Latihan dalam kemahiran sosial, pengubahan tingkah laku dan ubat-ubatan mungkin mempunyai beberapa kesan bermanfaat yang terhad. Faktor yang paling penting dalam mengurangkan masalah psikologi kemudiannya, seperti kemurungan major, jenayah, kegagalan sekolah, dan gangguan penggunaan bahan adalah pembentukan persahabatan dengan orang yang tidak terlibat dalam aktiviti delinkuen.[180]

Latihan fizikal yang kerap, terutamanya senaman aerobik, adalah rawatan tambahan yang berkesan untuk ADHD pada kanak-kanak dan orang dewasa, terutamanya apabila digabungkan dengan ubat perangsang, walaupun intensiti dan jenis latihan aerobik yang terbaik untuk memperbaiki gejala tidak diketahui pada masa ini.[181][182][183] Khususnya, kesan jangka panjang latihan aerobik biasa pada individu ADHD merangkumi tingkah laku dan kemampuan motor yang lebih baik, fungsi eksekutif yang lebih baik (termasuk perhatian, kawalan perencatan, dan perancangan, antara domain kognitif lain), kelajuan pemprosesan maklumat yang lebih cepat, dan memori yang lebih baik. Penilaian ibu bapa-guru terhadap hasil tingkah laku dan sosio-emosi sebagai tindak balas kepada senaman aerobik biasa termasuk: fungsi keseluruhan yang lebih baik, penurunan gejala ADHD, jati diri yang lebih baik, penurunan tahap kegelisahan dan kemurungan, keluhan somatik yang lebih sedikit, tingkah laku akademik dan kelas yang lebih baik, dan peningkatan tingkah laku sosial. Bersenam semasa menggunakan ubat perangsang meningkatkan kesan ubat perangsang terhadap fungsi eksekutif. Dipercayai bahawa kesan jangka pendek dari latihan ini dimediasi oleh peningkatan banyak dopamina sinaptik dan norepinefrin di otak.

Pengubatan

Ubat perangsang adalah pilihan rawatan farmasi.[38][184] Ia memperbaiki gejala pada 80% orang, walaupun peningkatan tidak dapat dilakukan jika ubat dihentikan.[41][37] Metilfenidat nampaknya dapat memperbaiki gejala seperti yang dilaporkan oleh guru dan ibu bapa.[185] Perangsang juga dapat mengurangkan risiko kecederaan yang tidak disengajakan pada kanak-kanak dengan ADHD.[186]

Terdapat sejumlah ubat-ubatan bukan perangsang, seperti atomoxetine, bupropion, guanfacine, dan clonidine yang dapat digunakan sebagai alternatif, atau ditambahkan pada terapi perangsang.[38][187] Tidak ada kajian yang baik untuk membandingkan pelbagai ubat; namun, ia kelihatan lebih kurang sama dengan kesan sampingan.[188] Perangsang kelihatan meningkatkan prestasi akademik sementara atomoxetine tidak.[189] Atomoxetine, yang mempunyai kesan ketagihan yang lebih rendah, mungkin lebih disarankan pada mereka yang berisiko dalam penggunaan perangsang rekreasi atau kompulsif.[23] Terdapat sedikit bukti mengenai kesan ubat pada tingkah laku sosial. Kesan jangka panjang ubat ADHD masih belum dapat ditentukan sepenuhnya,[190][191] walaupun perangsang pada amnya bermanfaat dan selamat sehingga 2 tahun.[33] Kajian pencitraan resonans magnetik menunjukkan bahawa rawatan jangka panjang dengan amfetamin atau metilfenidat mengurangkan kelainan pada struktur dan fungsi otak yang terdapat pada subjek dengan ADHD.[192][193][194] Tinjauan 2018 mendapati manfaat jangka pendek terbesar dengan metilfenidat pada kanak-kanak dan amfetamin pada orang dewasa.[195]

Garis panduan mengenai waktu menggunakan ubat berbeza mengikut negara. Institut Kebangsaan untuk Kecemerlangan Penjagaan dan Kesihataan (NICE) United Kingdom mengesyorkan penggunaan untuk kanak-kanak hanya dalam kes yang teruk, walaupun ubat untuk orang dewasa adalah rawatan utama pertama.[29] Sebaliknya, kebanyakan garis panduan Amerika Syarikat mengesyorkan ubat-ubatan bagi kebanyakan kumpulan usia.[30] Ubatan tidak digalakkan untuk kanak-kanak prasekolah.[35] Pengurangan stimulan boleh berlaku dan mengakibatkan kekurangan tindak balas atau hilangnya keberkesanan.[196] Ini sangat biasa berlaku pada remaja dan orang dewasa kerana dos yang diluluskan adalah berdasarkan kepada kanak-kanak berumur sekolah, menyebabkan sebilangan pengamal menggunakan dos berdasarkan label berdasarkan berat badan atau faedah.[197][198][199]

Walaupun ubat-ubatan pada umumnya selamat, terdapat kesan sampingan dan kontraindikasi penggunaannya.[38] Terdapat bukti berkualiti rendah mengenai kesan sampingan berbahaya yang serius atau tidak serius kerana metilfenidat yang diambil oleh kanak-kanak dan remaja.[34] Sebaiknya awasi kanak-kanak dengan berhati-hati semasa mengambil ubat ini. Dos berlebihan untuk perangsang ADHD yang banyak biasanya dikaitkan dengan gejala seperti perangsang psikosis dan mania.[200] Walaupun sangat jarang berlaku, pada dos terapeutik, kejadian ini nampaknya berlaku pada kira-kira 0.1% individu dalam beberapa minggu pertama setelah memulakan terapi amfetamin.[200][201][202] Pentadbiran ubat antipsikotik didapati dapat menyelesaikan gejala psikosis amfetamin akut dengan berkesan.[200] Pemantauan berkala telah dianjurkan pada mereka yang menjalani perawatan jangka panjang.[203] Terapi perangsang harus dihentikan secara berkala untuk menilai keperluan berterusan untuk ubat, mengurangkan kemungkinan kelewatan pertumbuhan, dan mengurangkan toleransi.[204][205] Penyalahgunaan jangka panjang penggunaan ubat perangsang pada dos yang melebihi jangkauan terapi untuk rawatan ADHD dikaitkan dengan ketagihan dan ketergantungan.[206][207] ADHD yang tidak dirawat, bagaimanapun, juga dikaitkan dengan peningkatan risiko gangguan penggunaan bahan, gangguan tingkah laku. Penggunaan perangsang nampaknya dapat mengurangkan risiko ini atau tidak memberi kesan kepadanya.[23][190] Akibat negatif ADHD yang tidak dirawat membawa beberapa panduan untuk menyimpulkan bahawa bahaya tidak merawat ADHD yang teruk lebih besar daripada risiko ubat yang berpotensi, tidak kira usia.[29] Keselamatan ubat-ubatan ini dalam kehamilan tidak jelas.[208] Antipsikotik juga boleh digunakan untuk merawat keagresifan ADHD.[209]

Diet

Pengubahsuaian diet tidak digalakkan pada tahun 2019 oleh Akademi Pediatrik Amerika, Institut Nasional untuk Kecemerlangan Kesihatan dan Penjagaan, atau Badan Penyelidikan dan Kualiti Penjagaan Kesihatan kerana bukti yang tidak mencukupi.[32][29][33] Analisis meta tahun 2013 mendapati kurang dari satu pertiga kanak-kanak dengan ADHD melihat peningkatan gejala dengan suplemen asid lemak percuma atau penurunan pewarna makanan buatan.[107] Manfaat ini mungkin terhad kepada kanak-kanak dengan kepekaan makanan atau mereka yang secara serentak dirawat dengan ubat ADHD. Ulasan ini juga mendapati bahawa bukti tidak menyokong mengeluarkan makanan lain dari diet untuk merawat ADHD. Tinjauan 2014 mendapati bahawa penghapusan diet menghasilkan manfaat keseluruhan yang kecil bagi sebahagian kecil kanak-kanak, seperti mereka yang mengalami alahan.[122] Kajian 2016 menyatakan bahawa penggunaan diet bebas gluten sebagai rawatan ADHD standard tidak digalakkan.[79] Ulasan 2017 menunjukkan bahawa penghapusan diet beberapa makanan dapat membantu anak-anak yang terlalu muda untuk diberi ubat atau tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan, sementara suplemen asid lemak percuma atau penurunan makan pewarna makanan buatan sebagai rawatan ADHD standard tidak disarankan.[210] Kekurangan zat besi, magnesium dan iodin kronik boleh memberi kesan negatif pada gejala ADHD.[211] Terdapat sebilangan kecil bukti bahawa tahap zink tisu yang lebih rendah mungkin berkaitan dengan ADHD.[212] Sekiranya tidak terdapat kekurangan zink yang ditunjukkan (yang jarang berlaku di luar negara membangun), suplemen zink tidak digalakkan sebagai rawatan untuk ADHD.[213] Walau bagaimanapun, suplemen zink dapat mengurangkan dos efektif amfetamin minimum apabila digunakan dengan amfetamina untuk rawatan ADHD.[214] Suplemen asid lemak omega-3 dan omega-6 didapati oleh tinjauan 2018 tidak meningkatkan hasil ADHD.

Prognosis

ADHD berterusan sehingga dewasa dalam 30-50% kes.[24] Mereka yang terjejas cenderung mengembangkan mekanisme daya tindak ketika mereka dewasa, sehingga dapat mengimbangi gejala sebelumnya.[27] Kanak-kanak dengan ADHD mempunyai risiko kecederaan yang tidak disengajakan yang lebih tinggi.[186] Satu kajian dari Denmark mendapati peningkatan risiko kematian di kalangan mereka yang menderita ADHD kerana peningkatan kadar kemalangan.[215] Kesan ubat terhadap gangguan fungsi dan kualiti hidup (contohnya risiko kemalangan yang dikurangkan) telah dijumpai di pelbagai domain.[216] Kadar merokok di kalangan mereka yang mempunyai ADHD lebih tinggi daripada populasi umum iaitu sekitar 40%.[217]

Epidemiologi

Peratus orang 4-17 yang pernah didiagnosis di AS pada tahun 2011[218]

ADHD dianggarkan mempengaruhi sekitar 6-7% orang berumur 18 tahun ke bawah ketika didiagnosis melalui kriteria DSM-IV.[16] Apabila didiagnosis melalui kriteria ICD-10, kadar umur kumpulan ini dianggarkan berjumlah 1–2%.[17] Kanak-kanak di Amerika Utara nampaknya mempunyai kadar ADHD yang lebih tinggi daripada kanak-kanak di Afrika dan Timur Tengah; ini dipercayai disebabkan oleh kaedah diagnosis yang berbeza daripada perbezaan frekuensi yang mendasari.[219] Sekiranya kaedah diagnostik yang sama digunakan, kadarnya lebih kurang sama antara negara.[19] Ia didiagnosis kira-kira tiga kali lebih kerap pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan.[21][22] Perbezaan antara jantina ini mungkin mencerminkan perbezaan kerentanan atau bahawa wanita dengan ADHD cenderung tidak didiagnosis daripada lelaki.[220]

Kadar diagnosis dan rawatan telah meningkat di United Kingdom dan Amerika Syarikat sejak tahun 1970-an.[221] Sebelum tahun 1970, jarang sekali kanak-kanak didiagnosis dengan ADHD sedangkan pada tahun 1970-an kadarnya sekitar 1%.[222] Ini dipercayai disebabkan terutamanya oleh perubahan bagaimana keadaan didiagnosis dan bagaimana individu bersedia merawatnya dengan ubat-ubatan daripada perubahan yang sebenarnya pada seberapa biasa keadaannya.[17] Dipercayai bahawa perubahan pada kriteria diagnostik pada tahun 2013 dengan pelepasan DSM-5 akan meningkatkan peratusan orang yang didiagnosis dengan ADHD, terutama di kalangan orang dewasa.[223]

Sejarah

Garis masa kriteria diagnostik ADHD, kelaziman, dan rawatan

Hiperaktif telah lama menjadi sebahagian daripada keadaan manusia. Sir Alexander Crichton menerangkan "kegelisahan mental" dalam bukunya An inquiry into the nature and origin of mental derangement (Sebuah penyelidikan mengenai sifat dan asal-usul gangguan mental) yang ditulis pada tahun 1798.[224][225][halaman diperlukan] Dia membuat pemerhatian mengenai kanak-kanak yang menunjukkan tanda-tanda ketakperhatian dan mempunyai "kegelisahan". Huraian pertama yang jelas mengenai ADHD dikreditkan kepada George Still pada tahun 1902 semasa siri ceramah yang diberikannya kepada Royal College of Physicians of London.[226][221] Dia menyatakan bahawa sifat dan pengasuhan dapat mempengaruhi gangguan ini.[227]

Alfred Tredgold mencadangkan hubungan antara kerosakan otak dan masalah tingkah laku atau pembelajaran yang dapat disahkan oleh epidemik ensefalitis letargi dari tahun 1917 hingga 1928.[227][228][229]

Terminologi yang digunakan untuk menggambarkan keadaan telah berubah dari masa ke masa dan telah merangkumi: dalam DSM-I (1952) "disfungsi otak minimum," dalam DSM-II (1968) "reaksi hiperkinetik pada masa kanak-kanak," dan dalam DSM-III (1980) "gangguan kurang daya tumpuan (ADD) dengan atau tanpa hiperaktif."[221] Pada tahun 1987 iadiubah menjadi ADHD dalam DSM-III-R dan DSM-IV pada tahun 1994 membahagikan diagnosis menjadi tiga subjenis, ADHD jenis ketakperhatian, ADHD jenis hiperaktif-impulsif dan ADHD jenis gabungan.[230] Syarat-syarat ini disimpan dalam DSM-5 pada tahun 2013.[1] Istilah lain termasuk "kerosakan otak minimum" yang digunakan pada tahun 1930-an.[231]

Pada tahun 1934, Benzedrine menjadi ubat amfetamin pertama yang diluluskan untuk digunakan di Amerika Syarikat.[232] Metilfenidat diperkenalkan pada tahun 1950-an, dan enantiopure dextroamfetamin pada tahun 1970-an.[221] Penggunaan perangsang untuk merawat ADHD pertama kali dijelaskan pada tahun 1937.[233] Charles Bradley memberi Benzedrine kepada kanak-kanak dengan gangguan tingkah laku dan mendapati ia meningkatkan prestasi dan tingkah laku akademik.[234][235]

Sehingga tahun 1990-an, banyak kajian "melibatkan jaringan prefrontal-striatal menjadi lebih kecil pada kanak-kanak dengan ADHD".[236] Dalam tempoh yang sama, komponen genetik dikenal pasti dan ADHD diakui sebagai gangguan jangka panjang yang berlanjutan yang berlangsung sejak kecil hingga dewasa.[237] ADHD dibahagikan kepada tiga subjenis semasa kerana percubaan lapangan yang diselesaikan oleh Lahey dan rakan-rakannya.[1][238]

Kontroversi

ADHD, diagnosis dan rawatannya telah menjadi kontroversi sejak tahun 1970-an.[40][41][239] Kontroversi itu melibatkan doktor, guru, pembuat dasar, ibu bapa, dan media. Kedudukan berkisar dari pandangan bahawa ADHD berada dalam lingkungan tingkah laku normal[61][240] hingga hipotesis bahawa ADHD adalah keadaan genetik.[241] Kontroversi lain termasuk penggunaan ubat perangsang pada kanak-kanak,[242] kaedah diagnosis, dan kemungkinan diagnosis berlebihan.[242] Pada tahun 2009, Institut Nasional untuk Kecemerlangan Kesihatan dan Penjagaan, sementara mengakui kontroversi itu, menyatakan bahawa rawatan dan kaedah diagnosis semasa berdasarkan pandangan dominan dari kesusasteraan akademik.[147] Pada tahun 2014, Keith Conners, salah seorang penyokong awal untuk mengiktiraf gangguan itu, berbicara mengenai diagnosis berlebihan dalam artikel The New York Times [243] Sebaliknya, tinjauan kesusasteraan perubatan 2014 yang dilakukan oleh rakan sebaya menunjukkan bahawa ADHD kurang didiagnosis pada orang dewasa.[25]

Kadar diagnosis yang sangat berbeza di seluruh negara, negeri di negara, bangsa, dan etnik, beberapa faktor yang disyaki selain daripada adanya gejala ADHD berperanan dalam diagnosis.[244] Sebilangan ahli sosiologi menganggap ADHD sebagai contoh pengubatan tingkah laku menyimpang, iaitu, mengubah prestasi sekolah yang sebelumnya bukan isu perubatan dan kini menjadi masalah perubatan.[40][118] Sebilangan besar penyedia perkhidmatan kesihatan menerima ADHD sebagai gangguan yang tulen, sekurang-kurangnya pada sebilangan kecil orang yang mengalami gejala yang teruk. Di antara penyedia perkhidmatan kesihatan, perbahasannya berpusat pada diagnosis dan rawatan pada bilangan orang yang mempunyai gejala ringan.[42][43][243][245][246]

Rujukan

  1. ^ a b c d e f g h i j k American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (ed. 5th). Arlington: American Psychiatric Publishing. m/s. 59–65. ISBN 978-0-89042-555-8. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "DSM5" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  2. ^ a b "ICD-11 – Mortality and Morbidity Statistics". icd.who.int. Dicapai pada 23 June 2018. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama ":13" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  3. ^ "Inattentiveness in attention-deficit/hyperactivity disorder". Neuroscience Bulletin. 29 (1): 103–10. February 2013. doi:10.1007/s12264-012-1295-6. PMC 4440572. PMID 23299717.
  4. ^ a b Caroline SC, penyunting (2010). Encyclopedia of Cross-Cultural School Psychology. Springer Science & Business Media. m/s. 133. ISBN 9780387717982. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "Caroline2010" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  5. ^ "Practitioner Review: Emotional dysregulation in attention-deficit/hyperactivity disorder - implications for clinical recognition and intervention". Journal of Child Psychology and Psychiatry, and Allied Disciplines. 60 (2): 133–150. February 2019. doi:10.1111/jcpp.12899. PMID 29624671.
  6. ^ "Response Inhibition, Response Execution, and Emotion Regulation among Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder". Journal of Abnormal Child Psychology. 47 (4): 589–603. April 2019. doi:10.1007/s10802-018-0466-y. PMC 6377355. PMID 30112596.
  7. ^ "Pharmacotherapy of emotional dysregulation in adults with ADHD: A systematic review and meta-analysis". Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 84: 359–367. January 2018. doi:10.1016/j.neubiorev.2017.08.010. PMID 28837827.
  8. ^ a b "Attention Deficit Hyperactivity Disorder". National Institute of Mental Health. March 2016. Diarkibkan daripada yang asal pada 23 July 2016. Dicapai pada 5 March 2016. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "NIH2016" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  9. ^ "Long-Term Outcomes of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Conduct Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis". Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 55 (10): 841–50. October 2016. doi:10.1016/j.jaac.2016.06.016. PMID 27663939.
  10. ^ "Updated European Consensus Statement on diagnosis and treatment of adult ADHD". European Psychiatry. 56: 14–34. February 2019. doi:10.1016/j.eurpsy.2018.11.001. PMID 30453134.
  11. ^ a b c "[The school child with ADHD]" [The school child with ADHD] (PDF). Therapeutische Umschau (dalam bahasa Jerman). 69 (8): 467–73. August 2012. doi:10.1024/0040-5930/a000316. PMID 22851461. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "Wal2012" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  12. ^ a b c d NIMH (2013). "Attention Deficit Hyperactivity Disorder (Easy-to-Read)". National Institute of Mental Health. Diarkibkan daripada yang asal pada 14 April 2016. Dicapai pada 17 April 2016.
  13. ^ Demontis, Ditte (2019). "Discovery of the first genome-wide significant risk loci for attention deficit/hyperactivity disorder". Nature Genetics. 51 (1): 63–75. doi:10.1038/s41588-018-0269-7. PMC 6481311. PMID 30478444. Dicapai pada 27 August 2019. Consensus estimates from more than 30 twin studies indicate that the heritability of ADHD is 70–80% throughout the lifespan and that environmental risks are those not shared by siblings. Twin studies also suggest that diagnosed ADHD represents the extreme tail of one or more heritable quantitative traits.
  14. ^ Tiesler, Carla M. T.; Heinrich, Joachim (21 September 2014). "Prenatal nicotine exposure and child behavioural problems". European Child & Adolescent Psychiatry. 23 (10): 913–929. doi:10.1007/s00787-014-0615-y. PMC 4186967. PMID 25241028.
  15. ^ "Does Bad Parenting Cause ADHD?". WebMD.
  16. ^ a b "The prevalence of DSM-IV attention-deficit/hyperactivity disorder: a meta-analytic review". Neurotherapeutics. 9 (3): 490–9. July 2012. doi:10.1007/s13311-012-0135-8. PMC 3441936. PMID 22976615. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "pmid22976615" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  17. ^ a b c Cowen, Philip; Harrison, Paul; Burns, Tom (2012). "Drugs and other physical treatments". Shorter Oxford Textbook of Psychiatry (ed. 6th). Oxford University Press. m/s. [ 546]. ISBN 978-0-19-960561-3 – melalui Google Books. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "Cowen2012" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  18. ^ Institute for Health Metrics and Evaluation (17 October 2020). "Global Burden of Disease Study 2019: Attention-deficit/hyperactivity disorder—Level 3 cause" (PDF). The Lancet. 396 (10258).
  19. ^ a b Faraone SV (2011). "Ch. 25: Epidemiology of Attention Deficit Hyperactivity Disorder". Dalam Tsuang MT, Tohen M, Jones P (penyunting). Textbook of Psychiatric Epidemiology (ed. 3rd). John Wiley & Sons. m/s. 450. ISBN 9780470977408. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "Jones2011" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  20. ^ Crawford, Nicole (February 2003). "ADHD: a women's issue". Monitor on Psychology. 34 (2): 28. Diarkibkan daripada yang asal pada 9 April 2017.
  21. ^ a b "[Structural and functional neuroanatomy of attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD)]" [Structural and functional neuroanatomy of attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD)]. L'Encephale (dalam bahasa Perancis). 35 (2): 107–14. April 2009. doi:10.1016/j.encep.2008.01.005. PMID 19393378. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "pmid19393378" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  22. ^ a b c d "Beyond polemics: science and ethics of ADHD". Nature Reviews. Neuroscience. 9 (12): 957–64. December 2008. doi:10.1038/nrn2514. PMID 19020513. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "Singh" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  23. ^ a b c d e f g h i j "European consensus statement on diagnosis and treatment of adult ADHD: The European Network Adult ADHD". BMC Psychiatry. 10: 67. September 2010. doi:10.1186/1471-244X-10-67. PMC 2942810. PMID 20815868. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "Kooij-2010" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  24. ^ a b "[Neuropsychological impairments in adult attention deficit hyperactivity disorder: a literature review]" [Neuropsychological impairments in adult attention deficit hyperactivity disorder: A literature review]. Psychiatria Hungarica (dalam bahasa Hungary). 23 (5): 324–35. 2008. PMID 19129549. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "Balint2008" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  25. ^ a b "Underdiagnosis of attention-deficit/hyperactivity disorder in adult patients: a review of the literature". The Primary Care Companion for CNS Disorders. 16 (3). 2014. doi:10.4088/PCC.13r01600. PMC 4195639. PMID 25317367. Reports indicate that ADHD affects 2.5%–5% of adults in the general population,5–8 compared with 5%–7% of children.9,10 ... However, fewer than 20% of adults with ADHD are currently diagnosed and/or treated by psychiatrists.7,15,16 Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "underdiagnosed" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  26. ^ National Collaborating Centre for Mental Health (UK) (2009). Attention deficit hyperactivity disorder : diagnosis and management of ADHD in children, young people, and adults. National Collaborating Centre for Mental Health (Great Britain), National Institute for Health and Clinical Excellence (Great Britain), British Psychological Society., Royal College of Psychiatrists. Leicester: British Psychological Society. m/s. 17. ISBN 9781854334718. OCLC 244314955. PMID 22420012.
  27. ^ a b c d "Adult ADHD: Diagnosis, Differential Diagnosis, and Medication Management". Psychiatry. 3 (8): 25–30. August 2006. PMC 2957278. PMID 20963192. likelihood that the adult with ADHD has developed coping mechanisms to compensate for his or her impairment Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "Art.218" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  28. ^ a b Dulcan, Mina K.; Lake, MaryBeth (2011). "Axis I Disorders Usually First Diagnosed in Infancy, Childhood or Adolescence: Attention-Deficit and Disruptive Behavior Disorders". Concise Guide to Child and Adolescent Psychiatry (ed. 4th illustrated). American Psychiatric Publishing. m/s. 34. ISBN 978-1-58562-416-4 – melalui Google Books. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "Lake2011" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  29. ^ a b c d National Institute for Health and Care Excellence (2019). Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management. NICE Guideline, No. 87. London: National Guideline Centre (UK). ISBN 978-1-4731-2830-9. OCLC 1126668845. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama ":14" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  30. ^ a b "Canadian ADHD Practice Guidelines" (PDF). Canadian ADHD Alliance. Dicapai pada 4 February 2011. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "CADDRA" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  31. ^ "Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder (ADHD): Recommendations". Centers for Disease Control and Prevention. 24 June 2015. Diarkibkan daripada yang asal pada 7 July 2015. Dicapai pada 13 July 2015.
  32. ^ a b Wolraich, ML; Hagan JF, Jr; Allan, C; Chan, E; Davison, D; Earls, M; Evans, SW; Flinn, SK; Froehlich, T (October 2019). "Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents". Pediatrics. 144 (4): e20192528. doi:10.1542/peds.2019-2528. PMC 7067282. PMID 31570648. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "APP2019" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  33. ^ a b c Kemper, Alex R.; Maslow, Gary R.; Hill, Sherika; Namdari, Behrouz; Allen LaPointe, Nancy M.; Goode, Adam P.; Coeytaux, Remy R.; Befus, Deanna; Kosinski, Andrzej S. (2018-01-25). "Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Diagnosis and Treatment in Children and Adolescents". Agency for Healthcare Research and Quality (dalam bahasa Inggeris). doi:10.23970/ahrqepccer203. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama ":15" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  34. ^ a b "Methylphenidate for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in children and adolescents - assessment of adverse events in non-randomised studies". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 5: CD012069. May 2018. doi:10.1002/14651858.CD012069.pub2. PMC 6494554. PMID 29744873. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "StorebøPedersen2018" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  35. ^ a b c d e National Collaborating Centre for Mental Health (2009). Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Diagnosis and Management of ADHD in Children, Young People and Adults. NICE Clinical Guidelines. 72. Leicester: British Psychological Society. ISBN 978-1-85433-471-8. Diarkibkan daripada yang asal pada 13 January 2016 – melalui NCBI Bookshelf. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "NICE 2009" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  36. ^ "Effect of treatment modality on long-term outcomes in attention-deficit/hyperactivity disorder: a systematic review". PLOS ONE. 10 (2): e0116407. February 2015. Bibcode:2015PLoSO..1016407A. doi:10.1371/journal.pone.0116407. PMC 4340791. PMID 25714373. Unknown parameter |displayauthors= ignored (bantuan)
  37. ^ a b "The long-term outcomes of interventions for the management of attention-deficit hyperactivity disorder in children and adolescents: a systematic review of randomized controlled trials". Psychology Research and Behavior Management. 6: 87–99. September 2013. doi:10.2147/PRBM.S49114. PMC 3785407. PMID 24082796. Results suggest there is moderate-to-high-level evidence that combined pharmacological and behavioral interventions, and pharmacological interventions alone can be effective in managing the core ADHD symptoms and academic performance at 14 months. However, the effect size may decrease beyond this period. ... Only one paper examining outcomes beyond 36 months met the review criteria. ... There is high level evidence suggesting that pharmacological treatment can have a major beneficial effect on the core symptoms of ADHD (hyperactivity, inattention, and impulsivity) in approximately 80% of cases compared with placebo controls, in the short term.22 Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "Long-term 36" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  38. ^ a b c d "Efficacy and safety limitations of attention-deficit hyperactivity disorder pharmacotherapy in children and adults". CNS Drugs. 23 Suppl 1: 21–31. 2009. doi:10.2165/00023210-200923000-00004. PMID 19621975. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "CNS09" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  39. ^ "The history of attention deficit hyperactivity disorder". Attention Deficit and Hyperactivity Disorders. 2 (4): 241–55. December 2010. doi:10.1007/s12402-010-0045-8. PMC 3000907. PMID 21258430.
  40. ^ a b c Parrillo VN (2008). Encyclopedia of Social Problems. SAGE. m/s. 63. ISBN 9781412941655. Dicapai pada 2 May 2009. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "Parrillo 2008 63" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  41. ^ a b c "ADHD and the rise in stimulant use among children". Harvard Review of Psychiatry. 16 (3): 151–66. 2008. doi:10.1080/10673220802167782. PMID 18569037. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "May2008" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  42. ^ a b Silver LB (2004). Attention-deficit/hyperactivity disorder (ed. 3rd). American Psychiatric Publishing. m/s. 4–7. ISBN 978-1-58562-131-6. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "Online" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  43. ^ a b "Attention deficit/hyperactivity disorder: complexities and controversies". Current Opinion in Pediatrics. 18 (2): 189–95. April 2006. doi:10.1097/01.mop.0000193302.70882.70. PMID 16601502. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "Schonwald" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  44. ^ Weiss, Lawrence G. (2005). WISC-IV clinical use and interpretation scientist-practitioner perspectives (ed. 1st). Amsterdam: Elsevier Academic Press. m/s. 237. ISBN 978-0-12-564931-5.
  45. ^ "ADHD: The Diagnostic Criteria". PBS. Frontline. Diarkibkan daripada yang asal pada 20 April 2016. Dicapai pada 5 March 2016.
  46. ^ "Diagnosis and management of attention deficit hyperactivity disorder in primary care for school-age children and adolescents". 2012: 79. Diarkibkan daripada yang asal pada 1 March 2013. Dicapai pada 10 October 2012. Cite journal requires |journal= (bantuan)
  47. ^ a b CDC (6 January 2016), Facts About ADHD, Centers for Disease Control and Prevention, diarkibkan daripada yang asal pada 22 March 2016, dicapai pada 20 March 2016
  48. ^ a b Ramsay JR (2007). Cognitive behavioral therapy for adult ADHD. Routledge. m/s. 4, 25–26. ISBN 978-0-415-95501-0. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "Ramsay25" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  49. ^ National Institute of Mental Health (2008). "Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)". National Institutes of Health. Diarkibkan daripada yang asal pada 19 January 2013.
  50. ^ a b "ADHD: Symptoms and Diagnosis". Centers for Disease Control and Prevention (2017). 31 August 2017. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "CDC2" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  51. ^ "A meta-analytic review of gender differences in ADHD". Journal of Attention Disorders. 5 (3): 143–54. January 2002. doi:10.1177/108705470200500302. PMID 11911007.
  52. ^ "Social competence and friendship formation in adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder". Adolescent Medicine. 19 (2): 278–99, x. August 2008. PMID 18822833.
  53. ^ "ADHD Anger Management Directory". Webmd.com. Diarkibkan daripada yang asal pada 5 November 2013. Dicapai pada 17 January 2014.
  54. ^ "Handwriting performance in children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)". Journal of Child Neurology. 23 (4): 399–406. April 2008. doi:10.1177/0883073807309244. PMID 18401033.
  55. ^ a b "F90 Hyperkinetic disorders", International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision, World Health Organisation, 2010, diarkibkan daripada yang asal pada 2 November 2014, dicapai pada 2 November 2014 Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "ICD10" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  56. ^ "Language disturbances in ADHD". Epidemiology and Psychiatric Sciences. 20 (4): 311–5. December 2011. doi:10.1017/S2045796011000527. PMID 22201208.
  57. ^ "ADHD Symptoms". nhs.uk. 20 October 2017. Dicapai pada 15 May 2018.
  58. ^ DSM 5 ADHD Fact Sheet Diarkibkan Ogos 11, 2015, di Wayback Machine
  59. ^ a b c Wilens TE, Spencer TJ (September 2010). "Understanding attention-deficit/hyperactivity disorder from childhood to adulthood". Postgraduate Medicine. 122 (5): 97–109. doi:10.3810/pgm.2010.09.2206. PMC 3724232. PMID 20861593. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "Wilens-2010" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  60. ^ Bailey, Eileen. "ADHD and Learning Disabilities: How can you help your child cope with ADHD and subsequent Learning Difficulties? There is a way". Remedy Health Media, LLC. Diarkibkan daripada yang asal pada 3 December 2013. Dicapai pada 15 November 2013.
  61. ^ a b c National Collaborating Centre for Mental Health (2009). "Attention Deficit Hyperactivity Disorder". Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Diagnosis and Management of ADHD in Children, Young People and Adults. NICE Clinical Guidelines. 72. Leicester: British Psychological Society. m/s. 18–26, 38. ISBN 978-1-85433-471-8. Diarkibkan daripada yang asal pada 13 January 2016 – melalui NCBI Bookshelf. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "NICE2009-part2" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  62. ^ "The intersection of attention-deficit/hyperactivity disorder and substance abuse". Current Opinion in Psychiatry. 24 (4): 280–5. July 2011. doi:10.1097/YCO.0b013e328345c956. PMC 3435098. PMID 21483267.
  63. ^ "A framework for the assessment and treatment of sleep problems in children with attention-deficit/hyperactivity disorder". Pediatric Clinics of North America. 58 (3): 667–83. June 2011. doi:10.1016/j.pcl.2011.03.004. PMID 21600348.
  64. ^ "Attention-deficit/hyperactivity disorder and sleep disorders in children". The Medical Clinics of North America. 94 (3): 615–32. May 2010. doi:10.1016/j.mcna.2010.03.008. PMID 20451036.
  65. ^ a b "ADD/ADHD and Impaired Executive Function in Clinical Practice". Current Psychiatry Reports. 10 (5): 407–11. October 2008. doi:10.1007/s11920-008-0065-7. PMID 18803914. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "Brown-2008" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  66. ^ "Melatonin treatment for insomnia in pediatric patients with attention-deficit/hyperactivity disorder". The Annals of Pharmacotherapy. 44 (1): 185–91. January 2010. doi:10.1345/aph.1M365. PMID 20028959.
  67. ^ "Treatment of aggressive ADHD in children and adolescents: conceptualization and treatment of comorbid behavior disorders". Postgraduate Medicine. 121 (6): 158–65. November 2009. doi:10.3810/pgm.2009.11.2084. PMID 19940426.
  68. ^ "Evaluation and diagnosis of attention deficit hyperactivity disorder in children". Uptodate. Wolters Kluwer Health. 5 December 2007. Diarkibkan daripada yang asal pada 5 June 2009. Dicapai pada 12 September 2008.
  69. ^ "Continuity of aggressive antisocial behavior from childhood to adulthood: The question of phenotype definition" (PDF). International Journal of Law and Psychiatry. 32 (4): 224–34. 2009. doi:10.1016/j.ijlp.2009.04.004. PMID 19428109.
  70. ^ ""Cool" inferior frontostriatal dysfunction in attention-deficit/hyperactivity disorder versus "hot" ventromedial orbitofrontal-limbic dysfunction in conduct disorder: a review". Biological Psychiatry. 69 (12): e69-87. June 2011. doi:10.1016/j.biopsych.2010.09.023. PMID 21094938.
  71. ^ "Primary disorder of vigilance: a novel explanation of inattentiveness, daydreaming, boredom, restlessness, and sleepiness". The Journal of Pediatrics. 116 (5): 720–5. May 1990. doi:10.1016/s0022-3476(05)82654-x. PMID 2329420.
  72. ^ "Sluggish cognitive tempo (concentration deficit disorder?): current status, future directions, and a plea to change the name" (PDF). Journal of Abnormal Child Psychology. 42 (1): 117–25. January 2014. doi:10.1007/s10802-013-9824-y. PMID 24234590. Diarkibkan daripada yang asal (PDF) pada 9 August 2017.
  73. ^ "[Bipolar disorder and attention deficit/hyperactivity disorder in adults: differential diagnosis or comorbidity]". Revue Médicale Suisse (dalam bahasa Perancis). 7 (297): 1219–22. June 2011. PMID 21717696.
  74. ^ "[Attention deficit hyperactivity disorder and restless legs syndrome in children]" [Attention deficit hyperactivity disorder and restless legs syndrome in children]. Revista de Neurología (dalam bahasa Sepanyol). 52 Suppl 1: S85-95. March 2011. PMID 21365608.
  75. ^ "Advances in pediatric restless legs syndrome: Iron, genetics, diagnosis and treatment". Sleep Medicine. 11 (7): 643–51. August 2010. doi:10.1016/j.sleep.2009.11.014. PMID 20620105.
  76. ^ "[Restless-legs syndrome]". Revue Neurologique (dalam bahasa Perancis). 164 (8–9): 701–21. 2008. doi:10.1016/j.neurol.2008.06.006. PMID 18656214.
  77. ^ "Prevalence of enuresis and its association with attention-deficit/hyperactivity disorder among U.S. children: results from a nationally representative study". Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 48 (1): 35–41. January 2009. doi:10.1097/CHI.0b013e318190045c. PMC 2794242. PMID 19096296.
  78. ^ "Adult ADHD and Comorbid Somatic Disease: A Systematic Literature Review". Journal of Attention Disorders (Systematic Review). 22 (3): 203–228. February 2018. doi:10.1177/1087054716669589. PMC 5987989. PMID 27664125.
  79. ^ a b c "Association of ADHD and Celiac Disease: What Is the Evidence? A Systematic Review of the Literature". Journal of Attention Disorders (Review). 24 (10): 1371–1376. January 2016. doi:10.1177/1087054715611493. PMID 26825336. Up till now, there is no conclusive evidence for a relationship between ADHD and CD. Therefore, it is not advised to perform routine screening of CD when assessing ADHD (and vice versa) or to implement GFD as a standard treatment in ADHD. Nevertheless, the possibility of untreated CD predisposing to ADHD-like behavior should be kept in mind. ... It is possible that in untreated patients with CD, neurologic symptoms such as chronic fatigue, inattention, pain, and headache could predispose patients to ADHD-like behavior (mainly symptoms of inattentive type), which may be alleviated after GFD treatment. (CD: celiac disease; GFD: gluten-free diet) Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "pmid26825336" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  80. ^ "Meta-analysis of intellectual and neuropsychological test performance in attention-deficit/hyperactivity disorder". Neuropsychology. 18 (3): 543–55. July 2004. doi:10.1037/0894-4105.18.3.543. PMID 15291732.
  81. ^ "Rethinking Intelligence Quotient Exclusion Criteria Practices in the Study of Attention Deficit Hyperactivity Disorder". Frontiers in Psychology. 7: 794. 2016. doi:10.3389/fpsyg.2016.00794. PMC 4886698. PMID 27303350.
  82. ^ "An evidenced-based perspective on the validity of attention-deficit/hyperactivity disorder in the context of high intelligence". Neuroscience & Biobehavioral Reviews. 71: 21-47. December 2016. doi:10.1016/j.neubiorev.2016.08.032. PMID 27590827.
  83. ^ "Intellectual functioning in adults with ADHD: a meta-analytic examination of full scale IQ differences between adults with and without ADHD". Psychological Assessment. 18 (1): 1–14. March 2006. doi:10.1037/1040-3590.18.1.1. PMID 16594807.
  84. ^ a b Hoogman, Martine; Stolte, Marije; Baas, Matthijs; Kroesbergen, Evelyn (2020-12-01). "Creativity and ADHD: A review of behavioral studies, the effect of psychostimulants and neural underpinnings". Neuroscience & Biobehavioral Reviews (dalam bahasa Inggeris). 119: 66–85. doi:10.1016/j.neubiorev.2020.09.029. ISSN 0149-7634.
  85. ^ a b c Lee, Jong Won; Seo, Kyunghoon; Bahn, Geon Ho (2020). "The Positive Aspects of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder among Famous People". Psychiatry Investigation. 17 (5): 424–431. doi:10.30773/pi.2020.0036. ISSN 1738-3684. PMC 7265029. PMID 32321205.
  86. ^ a b Hatak, Isabella; Chang, Manling; Harms, Rainer; Wiklund, Johan (2020-08-29). "ADHD symptoms, entrepreneurial passion, and entrepreneurial performance". Small Business Economics (dalam bahasa Inggeris). doi:10.1007/s11187-020-00397-x. ISSN 1573-0913.
  87. ^ Moore, Curt B.; McIntyre, Nancy H.; Lanivich, Stephen E. (2019-12-06). "ADHD-Related Neurodiversity and the Entrepreneurial Mindset:". Entrepreneurship Theory and Practice (dalam bahasa Inggeris). doi:10.1177/1042258719890986.
  88. ^ a b Millichap JG (2010). "Chapter 2: Causative Factors". Attention Deficit Hyperactivity Disorder Handbook: A Physician's Guide to ADHD (ed. 2nd). New York, NY: Springer Science. m/s. 26. doi:10.1007/978-104419-1397-5 (Tidak aktif 9 December 2020). ISBN 978-1-4419-1396-8. LCCN 2009938108.CS1 maint: DOI inactive as of Disember 2020 (link)
  89. ^ a b Thapar A, Cooper M, Eyre O, Langley K (January 2013). "What have we learnt about the causes of ADHD?". Journal of Child Psychology and Psychiatry, and Allied Disciplines. 54 (1): 3–16. doi:10.1111/j.1469-7610.2012.02611.x. PMC 3572580. PMID 22963644.
  90. ^ Scerif, Gaia; Baker, Kate (2015). "Annual Research Review: Rare genotypes and childhood psychopathology - uncovering diverse developmental mechanisms of ADHD risk". Journal of Child Psychology and Psychiatry. 56 (3): 251–273. doi:10.1111/jcpp.12374. PMID 25494546.
  91. ^ Brikell, Isabell; Kuja-Halkola, Ralf; Larsson, Henrik (2015-06-30). "Heritability of attention-deficit hyperactivity disorder in adults". American Journal of Medical Genetics Part B: Neuropsychiatric Genetics. 168 (6): 406–413. doi:10.1002/ajmg.b.32335. ISSN 1552-4841. PMID 26129777.
  92. ^ Nolen-Hoeksema S (2013). Abnormal Psychology (ed. Sixth). m/s. 267. ISBN 978-0-07-803538-8.
  93. ^ Hinshaw, Stephen P. (2018-05-07). "Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD): Controversy, Developmental Mechanisms, and Multiple Levels of Analysis". Annual Review of Clinical Psychology. 14 (1): 291–316. doi:10.1146/annurev-clinpsy-050817-084917. ISSN 1548-5943. PMID 29220204.
  94. ^ Gizer, Ian R.; Ficks, Courtney; Waldman, Irwin D. (2009-06-09). "Candidate gene studies of ADHD: a meta-analytic review". Human Genetics. 126 (1): 51–90. doi:10.1007/s00439-009-0694-x. ISSN 0340-6717. PMID 19506906.
  95. ^ Kebir, Oussama; Joober, Ridha (2011-03-16). "Neuropsychological endophenotypes in attention-deficit/hyperactivity disorder: a review of genetic association studies". European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience. 261 (8): 583–594. doi:10.1007/s00406-011-0207-5. ISSN 0940-1334. PMID 21409419.
  96. ^ Berry, M. (2007-01-01). "The Potential of Trace Amines and Their Receptors for Treating Neurological and Psychiatric Diseases". Reviews on Recent Clinical Trials. 2 (1): 3–19. doi:10.2174/157488707779318107. ISSN 1574-8871. PMID 18473983.
  97. ^ Sotnikova, Tatyana D.; Caron, Marc G.; Gainetdinov, Raul R. (2009-04-23). "Trace Amine-Associated Receptors as Emerging Therapeutic Targets: TABLE 1". Molecular Pharmacology. 76 (2): 229–235. doi:10.1124/mol.109.055970. ISSN 0026-895X. PMC 2713119. PMID 19389919.
  98. ^ Arcos-Burgos, Mauricio; Muenke, Maximilian (2010-10-16). "Toward a better understanding of ADHD: LPHN3 gene variants and the susceptibility to develop ADHD". ADHD Attention Deficit and Hyperactivity Disorders. 2 (3): 139–147. doi:10.1007/s12402-010-0030-2. ISSN 1866-6116. PMC 3280610. PMID 21432600.
  99. ^ Nikolaidis, Aki; Gray, Jeremy R. (2009-12-17). "ADHD and the DRD4 exon III 7-repeat polymorphism: an international meta-analysis". Social Cognitive and Affective Neuroscience. 5 (2–3): 188–193. doi:10.1093/scan/nsp049. ISSN 1749-5024. PMC 2894686. PMID 20019071.
  100. ^ Ekstein, Sivan; Glick, Benjamin; Weill, Michal; Kay, Barrie; Berger, Itai (2011-05-31). "Down Syndrome and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD)". Journal of Child Neurology. 26 (10): 1290–1295. doi:10.1177/0883073811405201. ISSN 0883-0738. PMID 21628698.
  101. ^ a b Grimm, Oliver; Kranz, Thorsten M.; Reif, Andreas (2020-02-27). "Genetics of ADHD: What Should the Clinician Know?". Current Psychiatry Reports. 22 (4): 18. doi:10.1007/s11920-020-1141-x. ISSN 1523-3812. PMC 7046577. PMID 32108282.
  102. ^ Zayats, Tetyana; Neale, Benjamin M (2020-02-12). "Recent advances in understanding of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD): how genetics are shaping our conceptualization of this disorder". F1000Research. 8: 2060. doi:10.12688/f1000research.18959.2. ISSN 2046-1402. PMC 6896240. PMID 31824658.
  103. ^ Glover, Vivette (2011-01-19). "Annual Research Review: Prenatal stress and the origins of psychopathology: an evolutionary perspective". Journal of Child Psychology and Psychiatry. 52 (4): 356–367. doi:10.1111/j.1469-7610.2011.02371.x. ISSN 0021-9630. PMID 21250994.
  104. ^ Williams, Jonathan; Taylor, Eric (December 2005). "The evolution of hyperactivity, impulsivity and cognitive diversity". Journal of the Royal Society Interface. 3 (8): 399–413. doi:10.1098/rsif.2005.0102. ISSN 1742-5689. PMC 1578754. PMID 16849269.
  105. ^ Cardo Jalón, Esther; Nevot, Ana; Redondo, Marta; Melero, Alejandra; de Azua Brea, Begoña; García de la Banda, Gloria; Servera Barceló, Mateu (2010). "Trastorno por déficit de atención/hiperactividad: ¿un patrón evolutivo?". Revista de Neurología. 50 (S03): 143. doi:10.33588/rn.50s03.2010005. ISSN 0210-0010.
  106. ^ Behavioral neuroscience of attention deficit hyperactivity disorder and its treatment. Stanford, Clare., Tannock, Rosemary. Heidelberg: Springer-Verlag Berlin Heidelberg. 2012. ISBN 978-3-642-24612-8. OCLC 773812756.CS1 maint: others (link)
  107. ^ a b c "Nonpharmacological interventions for ADHD: systematic review and meta-analyses of randomized controlled trials of dietary and psychological treatments". The American Journal of Psychiatry. 170 (3): 275–89. March 2013. doi:10.1176/appi.ajp.2012.12070991. PMID 23360949. Free fatty acid supplementation and artificial food color exclusions appear to have beneficial effects on ADHD symptoms, although the effect of the former are small and those of the latter may be limited to ADHD patients with food sensitivities... Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "Sonu2013" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  108. ^ CDC (16 March 2016), Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder (ADHD), Centers for Disease Control and Prevention, diarkibkan daripada yang asal pada 14 April 2016, dicapai pada 17 April 2016
  109. ^ "[How does maternal alcohol consumption during pregnancy affect the development of attention deficit/hyperactivity syndrome in the child]". Fortschritte der Neurologie-Psychiatrie (Review) (dalam bahasa Jerman). 79 (9): 500–6. September 2011. doi:10.1055/s-0031-1273360. PMID 21739408.
  110. ^ "Lead and PCBs as risk factors for attention deficit/hyperactivity disorder". Environmental Health Perspectives (Review. Research Support, N.I.H., Extramural. Research Support, U.S. Gov't, Non-P.H.S.). 118 (12): 1654–67. December 2010. doi:10.1289/ehp.0901852. PMC 3002184. PMID 20829149.
  111. ^ "Does perinatal exposure to endocrine disruptors induce autism spectrum and attention deficit hyperactivity disorders? Review". Acta Paediatrica (Review. Research Support, Non-U.S. Gov't). 101 (8): 811–8. August 2012. doi:10.1111/j.1651-2227.2012.02693.x. PMID 22458970.
  112. ^ "Smoking during pregnancy: lessons learned from epidemiological studies and experimental studies using animal models". Critical Reviews in Toxicology (Review). 42 (4): 279–303. April 2012. doi:10.3109/10408444.2012.658506. PMID 22394313.
  113. ^ "What causes attention deficit hyperactivity disorder?". Archives of Disease in Childhood (Review. Research Support, Non-U.S. Gov't). 97 (3): 260–5. March 2012. doi:10.1136/archdischild-2011-300482. PMC 3927422. PMID 21903599.
  114. ^ "Etiologic classification of attention-deficit/hyperactivity disorder". Pediatrics (Review). 121 (2): e358-65. February 2008. doi:10.1542/peds.2007-1332. PMID 18245408.
  115. ^ "Prenatal Exposure to Acetaminophen and Risk of ADHD". Pediatrics. 140 (5): e20163840. November 2017. doi:10.1542/peds.2016-3840. PMC 5654387. PMID 29084830.
  116. ^ "An Association Between Prenatal Acetaminophen Use and ADHD: The Benefits of Large Data Sets". Pediatrics. 140 (5): e20172703. November 2017. doi:10.1542/peds.2017-2703. PMID 29084834.
  117. ^ "ADHD: an integration with pediatric traumatic brain injury". Expert Review of Neurotherapeutics (Review). 12 (4): 475–83. April 2012. doi:10.1586/ern.12.15. PMID 22449218.
  118. ^ a b c d Mayes R, Bagwell C, Erkulwater JL (2009). Medicating Children: ADHD and Pediatric Mental Health (ed. illustrated). Harvard University Press. m/s. 4–24. ISBN 978-0-674-03163-0. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "Erk2009" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  119. ^ "The diet factor in attention-deficit/hyperactivity disorder". Pediatrics. 129 (2): 330–7. February 2012. doi:10.1542/peds.2011-2199. PMID 22232312. Diarkibkan daripada yang asal pada 11 September 2015.
  120. ^ "Food Additives – General". Encyclopedia of Food Safety. 3 (ed. 1st). Amsterdam: Elsevier/Academic Press. 2014. m/s. [ 449]–54. ISBN 978-0-12-378613-5. OCLC 865335120.
  121. ^ FDA (March 2011), Background Document for the Food Advisory Committee: Certified Color Additives in Food and Possible Association with Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Children (PDF), U.S. Food and Drug Administration, diarkibkan daripada yang asal (PDF) pada 6 November 2015
  122. ^ a b "Restriction and elimination diets in ADHD treatment". Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America (Review). 23 (4): 937–53. October 2014. doi:10.1016/j.chc.2014.05.010. PMC 4322780. PMID 25220094. an elimination diet produces a small aggregate effect but may have greater benefit among some children. Very few studies enable proper evaluation of the likelihood of response in children with ADHD who are not already preselected based on prior diet response. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "NiggHolton2014" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  123. ^ "Relative age and ADHD symptoms, diagnosis and medication: a systematic review". European Child & Adolescent Psychiatry. 28 (11): 1417–1429. 2019. doi:10.1007/s00787-018-1229-6. PMC 6800871. PMID 30293121.
  124. ^ Parritz R (2013). Disorders of Childhood: Development and Psychopathology. Cengage Learning. m/s. 151. ISBN 978-1-285-09606-3.
  125. ^ "[110] Stimulants for ADHD in children: Revisited | Therapeutics Initiative". 28 May 2018. Dicapai pada 6 July 2018.
  126. ^ Stockman, James A. (2016). Year Book of Pediatrics 2014 E-Book. Elsevier Health Sciences. m/s. 163. ISBN 9780323265270.
  127. ^ "Mental health of children and adolescents" (PDF). 15 January 2005. Diarkibkan daripada yang asal (PDF) pada 24 October 2009. Dicapai pada 13 October 2011.
  128. ^ "Facts, values, and attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD): an update on the controversies". Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health. 3 (1): 1. January 2009. doi:10.1186/1753-2000-3-1. PMC 2637252. PMID 19152690.
  129. ^ Szasz T (2001). "Psychiatric Medicine: Disorder". Pharmacracy: medicine and politics in America. Westport, CT: Praeger. m/s. [ 101]. ISBN 978-0-275-97196-0 – melalui Google Books. Mental diseases are invented and then given a name, for example attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).
  130. ^ a b "New perspectives on catecholaminergic regulation of executive circuits: evidence for independent modulation of prefrontal functions by midbrain dopaminergic and noradrenergic neurons". Frontiers in Neural Circuits. 8: 53. May 2014. doi:10.3389/fncir.2014.00053. PMC 4033238. PMID 24904299. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "VTA+LC projection systems" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  131. ^ a b c d e Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). "Chapters 10 and 13". Dalam Sydor A, Brown RY (penyunting). Molecular Neuropharmacology: A Foundation for Clinical Neuroscience (ed. 2nd). New York: McGraw-Hill Medical. m/s. 266, 315, 318–323. ISBN 978-0-07-148127-4. Early results with structural MRI show thinning of the cerebral cortex in ADHD subjects compared with age-matched controls in prefrontal cortex and posterior parietal cortex, areas involved in working memory and attention. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "Malenka ADHD neurosci" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  132. ^ a b c Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). "Chapter 6: Widely Projecting Systems: Monoamines, Acetylcholine, and Orexin". Dalam Sydor A, Brown RY (penyunting). Molecular Neuropharmacology: A Foundation for Clinical Neuroscience (ed. 2nd). New York: McGraw-Hill Medical. m/s. 148, 154–157. ISBN 978-0-07-148127-4. DA has multiple actions in the prefrontal cortex. It promotes the "cognitive control" of behavior: the selection and successful monitoring of behavior to facilitate attainment of chosen goals. Aspects of cognitive control in which DA plays a role include working memory, the ability to hold information "on line" in order to guide actions, suppression of prepotent behaviors that compete with goal-directed actions, and control of attention and thus the ability to overcome distractions. Cognitive control is impaired in several disorders, including attention deficit hyperactivity disorder. ... Noradrenergic projections from the LC thus interact with dopaminergic projections from the VTA to regulate cognitive control. ... it has not been shown that 5HT makes a therapeutic contribution to treatment of ADHD.

    NOTE: DA: dopamine, LC: locus coeruleus, VTA: ventral tegmental area, 5HT: serotonin (5-hydroxytryptamine) Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "Malenka pathways" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  133. ^ a b c Castellanos FX, Proal E (January 2012). "Large-scale brain systems in ADHD: beyond the prefrontal-striatal model". Trends in Cognitive Sciences. 16 (1): 17–26. doi:10.1016/j.tics.2011.11.007. PMC 3272832. PMID 22169776. Recent conceptualizations of ADHD have taken seriously the distributed nature of neuronal processing [10,11,35,36]. Most of the candidate networks have focused on prefrontal-striatal-cerebellar circuits, although other posterior regions are also being proposed [10]. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "pmid22169776" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  134. ^ a b c Cortese S, Kelly C, Chabernaud C, Proal E, Di Martino A, Milham MP, Castellanos FX (October 2012). "Toward systems neuroscience of ADHD: a meta-analysis of 55 fMRI studies". The American Journal of Psychiatry. 169 (10): 1038–55. doi:10.1176/appi.ajp.2012.11101521. PMC 3879048. PMID 22983386. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "pmid22983386" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  135. ^ "Brain development and ADHD". Clinical Psychology Review. 26 (4): 433–44. August 2006. doi:10.1016/j.cpr.2006.01.005. PMID 16480802.
  136. ^ "Subcortical brain volume differences in participants with attention deficit hyperactivity disorder in children and adults: a cross-sectional mega-analysis". The Lancet. Psychiatry. 4 (4): 310–319. April 2017. doi:10.1016/S2215-0366(17)30049-4. PMC 5933934. PMID 28219628.
  137. ^ "Hemispheric brain asymmetry differences in youths with attention-deficit/hyperactivity disorder". NeuroImage. Clinical. 18: 744–752. 2018. doi:10.1016/j.nicl.2018.02.020. PMC 5988460. PMID 29876263.
  138. ^ "Striatal dopamine transporter alterations in ADHD: pathophysiology or adaptation to psychostimulants? A meta-analysis". The American Journal of Psychiatry. 169 (3): 264–72. March 2012. doi:10.1176/appi.ajp.2011.11060940. PMID 22294258.
  139. ^ a b "Cognitive enhancers for the treatment of ADHD". Pharmacology, Biochemistry, and Behavior. 99 (2): 262–74. August 2011. doi:10.1016/j.pbb.2011.05.002. PMC 3353150. PMID 21596055. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "cognition enhancers" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  140. ^ "The neurobiology and genetics of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD): what every clinician should know". European Journal of Paediatric Neurology. 16 (5): 422–33. September 2012. doi:10.1016/j.ejpn.2012.01.009. PMID 22306277.
  141. ^ "Dances with black widow spiders: dysregulation of glutamate signalling enters centre stage in ADHD". European Neuropsychopharmacology. 23 (6): 479–91. June 2013. doi:10.1016/j.euroneuro.2012.07.013. PMID 22939004.
  142. ^ "Executive functions". Annual Review of Psychology. 64: 135–68. 2013. doi:10.1146/annurev-psych-113011-143750. PMC 4084861. PMID 23020641. EFs and prefrontal cortex are the first to suffer, and suffer disproportionately, if something is not right in your life. They suffer first, and most, if you are stressed (Arnsten 1998, Liston et al. 2009, Oaten & Cheng 2005), sad (Hirt et al. 2008, von Hecker & Meiser 2005), lonely (Baumeister et al. 2002, Cacioppo & Patrick 2008, Campbell et al. 2006, Tun et al. 2012), sleep deprived (Barnes et al. 2012, Huang et al. 2007), or not physically fit (Best 2010, Chaddock et al. 2011, Hillman et al. 2008). Any of these can cause you to appear to have a disorder of EFs, such as ADHD, when you do not.
  143. ^ "Long-Term Memory Performance in Adult ADHD". Journal of Attention Disorders. 21 (4): 267–283. February 2017. doi:10.1177/1087054713510561. PMID 24232170.
  144. ^ "Validating neuropsychological subtypes of ADHD: how do children with and without an executive function deficit differ?". Journal of Child Psychology and Psychiatry, and Allied Disciplines. 51 (8): 895–904. August 2010. doi:10.1111/j.1469-7610.2010.02248.x. PMID 20406332.
  145. ^ "Causal heterogeneity in attention-deficit/hyperactivity disorder: do we need neuropsychologically impaired subtypes?". Biological Psychiatry. 57 (11): 1224–30. June 2005. doi:10.1016/j.biopsych.2004.08.025. PMID 15949992.
  146. ^ a b "Are motivation deficits underestimated in patients with ADHD? A review of the literature". Postgraduate Medicine. 125 (4): 47–52. July 2013. doi:10.3810/pgm.2013.07.2677. PMID 23933893. Behavioral studies show altered processing of reinforcement and incentives in children with ADHD. These children respond more impulsively to rewards and choose small, immediate rewards over larger, delayed incentives. Interestingly, a high intensity of reinforcement is effective in improving task performance in children with ADHD. Pharmacotherapy may also improve task persistence in these children. ... Previous studies suggest that a clinical approach using interventions to improve motivational processes in patients with ADHD may improve outcomes as children with ADHD transition into adolescence and adulthood. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "Motivation" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  147. ^ a b National Collaborating Centre for Mental Health (2009). "Diagnosis". Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Diagnosis and Management of ADHD in Children, Young People and Adults. NICE Clinical Guidelines. 72. Leicester: British Psychological Society. m/s. 116–7, 119. ISBN 978-1-85433-471-8. Diarkibkan daripada yang asal pada 13 January 2016 – melalui NCBI Bookshelf. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "NICE2009-Diagnosis" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  148. ^ "MerckMedicus Modules: ADHD –Pathophysiology". August 2002. Diarkibkan daripada yang asal pada 1 May 2010.
  149. ^ Wiener JM, Dulcan MK (2004). Textbook Of Child and Adolescent Psychiatry (ed. illustrated). American Psychiatric Publishing. ISBN 978-1-58562-057-9. Diarkibkan daripada yang asal pada 6 Mei 2016. Dicapai pada 2 November 2014.
  150. ^ "ADHD: clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents". Pediatrics. 128 (5): 1007–22. November 2011. doi:10.1542/peds.2011-2654. PMC 4500647. PMID 22003063.
  151. ^ "[Assessment of ADHD with EEG]". Tidsskrift for den Norske Laegeforening (dalam bahasa Norway). 133 (3): 312–6. February 2013. doi:10.4045/tidsskr.12.0224. PMID 23381169.
  152. ^ "Utility of the electroencephalogram in attention deficit hyperactivity disorder". Clinical EEG and Neuroscience. 42 (3): 180–4. July 2011. doi:10.1177/155005941104200307. PMID 21870470.
  153. ^ "FDA permits marketing of first brain wave test to help assess children and teens for ADHD". United States Food and Drug Administration. 15 July 2013. Diarkibkan daripada yang asal pada 25 September 2013.
  154. ^ "Use of EEG to diagnose ADHD". Current Psychiatry Reports. 16 (11): 498. November 2014. doi:10.1007/s11920-014-0498-0. PMC 4633088. PMID 25234074.
  155. ^ "The quantitative EEG theta/beta ratio in attention deficit/hyperactivity disorder and normal controls: sensitivity, specificity, and behavioral correlates". Psychiatry Research. 198 (3): 482–8. August 2012. doi:10.1016/j.psychres.2011.12.041. PMID 22425468.
  156. ^ Smith BJ, Barkley RA, Shapiro CJ (2007). "Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder". Dalam Mash EJ, Barkley RA (penyunting). Assessment of Childhood Disorders (ed. 4th). New York, NY: Guilford Press. m/s. 53–131. ISBN 978-1-59385-493-5.
  157. ^ a b "Symptoms and Diagnosis". Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder (ADHD). Division of Human Development, National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities, Centers for Disease Control and Prevention. 29 September 2014. Diarkibkan daripada yang asal pada 7 November 2014. Dicapai pada 3 November 2014. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "CDC" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  158. ^ "Diagnostic Criteria in Attention Deficit Hyperactivity Disorder - Changes in DSM 5". Frontiers in Psychiatry. 4: 49. 2013. doi:10.3389/fpsyt.2013.00049. PMC 3667245. PMID 23755024.
  159. ^ "Diagnosis of attention deficit hyperactivity disorder: much ado about something" (PDF). The Israel Medical Association Journal. 13 (9): 571–4. September 2011. PMID 21991721.
  160. ^ "Challenges in identifying and managing attention-deficit/hyperactivity disorder in adults in the primary care setting: a review of the literature". Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry. 12 (6): PCC.10r00951. 2010. doi:10.4088/PCC.10r00951pur. PMC 3067998. PMID 21494335.
  161. ^ Asherson, Philip; Agnew‐Blais, Jessica (April 2019). "Annual Research Review: Does late‐onset attention‐deficit/hyperactivity disorder exist?". Journal of Child Psychology and Psychiatry. 60 (4): 333–352. doi:10.1111/jcpp.13020. ISSN 0021-9630. PMID 30843223.
  162. ^ Consumer Reports; Drug Effectiveness Review Project (March 2012). "Evaluating Prescription Drugs Used to Treat: Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) Comparing Effectiveness, Safety, and Price" (PDF). Best Buy Drugs: 2. Diarkibkan daripada yang asal (PDF) pada 15 November 2012. Dicapai pada 12 April 2013.
  163. ^ "Sleep disorders and attention-deficit/hyperactivity disorder". Current Psychiatry Reports. 10 (5): 439–44. October 2008. doi:10.1007/s11920-008-0070-x. PMID 18803919.
  164. ^ "Review of the possible relationship and hypothetical links between attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and the simple sleep related movement disorders, parasomnias, hypersomnias, and circadian rhythm disorders". Journal of Clinical Sleep Medicine. 4 (6): 591–600. December 2008. doi:10.5664/jcsm.27356. PMC 2603539. PMID 19110891.
  165. ^ a b Lal C, Strange C, Bachman D (June 2012). "Neurocognitive impairment in obstructive sleep apnea". Chest. 141 (6): 1601–1610. doi:10.1378/chest.11-2214. PMID 22670023.
  166. ^ "Rare cancers may masquerade as ADHD in children, NIH researchers suggest". National Institutes of Health (NIH). 2016-05-16. Dicapai pada 2019-03-13.
  167. ^ a b c d Scassellati C, Bonvicini C, Faraone SV, Gennarelli M (October 2012). "Biomarkers and attention-deficit/hyperactivity disorder: a systematic review and meta-analyses". Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 51 (10): 1003–1019.e20. doi:10.1016/j.jaac.2012.08.015. PMID 23021477.
  168. ^ "The potential of trace amines and their receptors for treating neurological and psychiatric diseases". Reviews on Recent Clinical Trials. 2 (1): 3–19. January 2007. CiteSeerX 10.1.1.329.563. doi:10.2174/157488707779318107. PMID 18473983. Although there is little direct evidence, changes in trace amines, in particular PE, have been identified as a possible factor for the onset of attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD). … Further, amphetamines, which have clinical utility in ADHD, are good ligands at trace amine receptors. Of possible relevance in this aspect is modafanil, which has shown beneficial effects in ADHD patients and has been reported to enhance the activity of PE at TAAR1. Conversely, methylphenidate, …showed poor efficacy at the TAAR1 receptor. In this respect it is worth noting that the enhancement of functioning at TAAR1 seen with modafanil was not a result of a direct interaction with TAAR1.
  169. ^ "Interventions by pharmacists in out-patient pharmaceutical care". Saudi Pharmaceutical Journal. 22 (2): 101–6. April 2014. doi:10.1016/j.jsps.2013.04.001. PMC 3950532. PMID 24648820.
  170. ^ "A systematic review and analysis of long-term outcomes in attention deficit hyperactivity disorder: effects of treatment and non-treatment". BMC Medicine. 10: 99. September 2012. doi:10.1186/1741-7015-10-99. PMC 3520745. PMID 22947230.
  171. ^ "A meta-analysis of behavioral treatments for attention-deficit/hyperactivity disorder". Clinical Psychology Review. 29 (2): 129–40. March 2009. doi:10.1016/j.cpr.2008.11.001. PMID 19131150. there is strong and consistent evidence that behavioral treatments are effective for treating ADHD.
  172. ^ "Review of pediatric attention deficit/hyperactivity disorder for the general psychiatrist". The Psychiatric Clinics of North America. 32 (1): 39–56. March 2009. doi:10.1016/j.psc.2008.10.001. PMID 19248915.
  173. ^ Pl, Lopez; Fm, Torrente; A, Ciapponi; Ag, Lischinsky; M, Cetkovich-Bakmas; Ji, Rojas; M, Romano; Ff, Manes (2018-03-23). "Cognitive-behavioural Interventions for Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) in Adults". Cochrane Database of Systematic Reviews (dalam bahasa Inggeris). 3: CD010840. doi:10.1002/14651858.CD010840.pub2. PMC 6494390. PMID 29566425.
  174. ^ "Evidence-based psychosocial treatments for children and adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder". Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology. 43 (4): 527–51. 2014. doi:10.1080/15374416.2013.850700. PMC 4025987. PMID 24245813.
  175. ^ "Efficacy of neurofeedback treatment in ADHD: the effects on inattention, impulsivity and hyperactivity: a meta-analysis". Clinical EEG and Neuroscience. 40 (3): 180–9. July 2009. doi:10.1177/155005940904000311. PMID 19715181.
  176. ^ "Practitioner Review: Current best practice in the use of parent training and other behavioural interventions in the treatment of children and adolescents with attention deficit hyperactivity disorder" (PDF). Journal of Child Psychology and Psychiatry, and Allied Disciplines. 59 (9): 932–947. September 2018. doi:10.1111/jcpp.12825. PMID 29083042. Diarkibkan daripada yang asal (PDF) pada 4 April 2019. Dicapai pada 21 November 2018.
  177. ^ "Neurofeedback for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: Meta-Analysis of Clinical and Neuropsychological Outcomes From Randomized Controlled Trials". Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 55 (6): 444–55. June 2016. doi:10.1016/j.jaac.2016.03.007. PMID 27238063. |hdl-access= requires |hdl= (bantuan)
  178. ^ "Family therapy for attention-deficit disorder or attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents". The Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD005042. April 2005. doi:10.1002/14651858.CD005042.pub2. PMID 15846741.
  179. ^ "Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)". The Encyclopedia of the Brain and Brain Disorders. Infobase Publishing. 2009. m/s. 47. ISBN 978-1-4381-2703-3.
  180. ^ "The importance of friendship for youth with attention-deficit/hyperactivity disorder". Clinical Child and Family Psychology Review. 13 (2): 181–98. June 2010. doi:10.1007/s10567-010-0067-y. PMC 2921569. PMID 20490677.
  181. ^ "Sweat it out? The effects of physical exercise on cognition and behavior in children and adults with ADHD: a systematic literature review". Journal of Neural Transmission. 124 (Suppl 1): 3–26. February 2017. doi:10.1007/s00702-016-1593-7. PMC 5281644. PMID 27400928. Beneficial chronic effects of cardio exercise were found on various functions as well, including executive functions, attention and behavior.
  182. ^ "Exercise reduces the symptoms of attention-deficit/hyperactivity disorder and improves social behaviour, motor skills, strength and neuropsychological parameters". Acta Paediatrica. 103 (7): 709–14. July 2014. doi:10.1111/apa.12628. PMID 24612421. We may conclude that all different types of exercise ... attenuate the characteristic symptoms of ADHD and improve social behaviour, motor skills, strength and neuropsychological parameters without any undesirable side effects. Available reports do not reveal which type, intensity, duration and frequency of exercise is most effective
  183. ^ "Protection from genetic diathesis in attention-deficit/hyperactivity disorder: possible complementary roles of exercise". Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 52 (9): 900–10. September 2013. doi:10.1016/j.jaac.2013.05.018. PMC 4257065. PMID 23972692. The findings from these studies provide some support for the notion that exercise has the potential to act as a protective factor for ADHD.
  184. ^ Castells, Xavier; Blanco-Silvente, Lídia; Cunill, Ruth (2018-08-09). Cochrane Developmental, Psychosocial and Learning Problems Group (penyunting). "Amphetamines for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in adults". Cochrane Database of Systematic Reviews. 8: CD007813. doi:10.1002/14651858.CD007813.pub3. PMC 6513464. PMID 30091808.
  185. ^ "Methylphenidate for children and adolescents with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 11 (11): CD009885. November 2015. doi:10.1002/14651858.CD009885.pub2. PMID 26599576.
  186. ^ a b "Risk of unintentional injuries in children and adolescents with ADHD and the impact of ADHD medications: A systematic review and meta-analysis". Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 84: 63–71. January 2018. doi:10.1016/j.neubiorev.2017.11.007. PMID 29162520. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "Ruiz2017" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  187. ^ "Revisiting clonidine: an innovative add-on option for attention-deficit/hyperactivity disorder". Drugs of Today. 48 (3): 207–17. March 2012. doi:10.1358/dot.2012.48.3.1750904. PMID 22462040.
  188. ^ "Drug Class Review: Pharmacologic Treatments for Attention Deficit Hyperactivity Disorder". Drug Class Reviews. United States Library of Medicine. December 2011. PMID 22420008. Diarkibkan daripada yang asal pada 31 August 2016. Cite journal requires |journal= (bantuan)
  189. ^ "How effective are drug treatments for children with ADHD at improving on-task behaviour and academic achievement in the school classroom? A systematic review and meta-analysis". European Child & Adolescent Psychiatry. 22 (4): 203–16. April 2013. doi:10.1007/s00787-012-0346-x. PMID 23179416.
  190. ^ a b "What we do not know about ADHD… yet". Current Opinion in Pediatrics. 27 (3): 395–404. June 2015. doi:10.1097/MOP.0000000000000229. PMID 25888152. In addition, a consensus has not been reached on the optimal diagnostic criteria for ADHD. Moreover, the benefits and long-term effects of medical and complementary therapies for this disorder continue to be debated. These gaps in knowledge hinder the ability of clinicians to effectively recognize and treat ADHD. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "ADHD 2015 review" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  191. ^ "The challenges to demonstrating long-term effects of psychostimulant treatment for attention-deficit/hyperactivity disorder". Current Opinion in Psychiatry. 24 (4): 286–90. July 2011. doi:10.1097/YCO.0b013e32834742db. PMID 21519262.
  192. ^ "Meta-analysis of functional magnetic resonance imaging studies of inhibition and attention in attention-deficit/hyperactivity disorder: exploring task-specific, stimulant medication, and age effects". JAMA Psychiatry. 70 (2): 185–98. February 2013. doi:10.1001/jamapsychiatry.2013.277. PMID 23247506.
  193. ^ "Effect of psychostimulants on brain structure and function in ADHD: a qualitative literature review of magnetic resonance imaging-based neuroimaging studies". The Journal of Clinical Psychiatry. 74 (9): 902–17. September 2013. doi:10.4088/JCP.12r08287. PMC 3801446. PMID 24107764.
  194. ^ "Meta-analysis of structural MRI studies in children and adults with attention deficit hyperactivity disorder indicates treatment effects". Acta Psychiatrica Scandinavica. 125 (2): 114–26. February 2012. doi:10.1111/j.1600-0447.2011.01786.x. PMID 22118249. Basal ganglia regions like the right globus pallidus, the right putamen, and the nucleus caudatus are structurally affected in children with ADHD. These changes and alterations in limbic regions like ACC and amygdala are more pronounced in non-treated populations and seem to diminish over time from child to adulthood. Treatment seems to have positive effects on brain structure.
  195. ^ "Comparative efficacy and tolerability of medications for attention-deficit hyperactivity disorder in children, adolescents, and adults: a systematic review and network meta-analysis". The Lancet. Psychiatry. 5 (9): 727–738. September 2018. doi:10.1016/S2215-0366(18)30269-4. PMC 6109107. PMID 30097390.
  196. ^ "Using stimulants for attention-deficit/hyperactivity disorder: clinical approaches and challenges". The Primary Care Companion for CNS Disorders. 15 (2). 2013. doi:10.4088/PCC.12f01472. PMC 3733520. PMID 23930227.
  197. ^ "Individualizing Treatment for Adult ADHD: An Evidence-Based Guideline". Medscape. 2010. Diarkibkan daripada yang asal pada 8 May 2015. Dicapai pada 19 June 2016.
  198. ^ Biederman J (2003). "New-Generation Long-Acting Stimulants for the Treatment of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder". Medscape. Diarkibkan daripada yang asal pada 7 December 2003. Dicapai pada 19 June 2016. As most treatment guidelines and prescribing information for stimulant medications relate to experience in school-aged children, prescribed doses for older patients are lacking. Emerging evidence for both methylphenidate and Adderall indicate that when weight-corrected daily doses, equipotent with those used in the treatment of younger patients, are used to treat adults with ADHD, these patients show a very robust clinical response consistent with that observed in pediatric studies. These data suggest that older patients may require a more aggressive approach in terms of dosing, based on the same target dosage ranges that have already been established – for methylphenidate, 1–1.5–2 mg/kg/day, and for D,L-amphetamine, 0.5–0.75–1 mg/kg/day....
    In particular, adolescents and adults are vulnerable to underdosing, and are thus at potential risk of failing to receive adequate dosage levels. As with all therapeutic agents, the efficacy and safety of stimulant medications should always guide prescribing behavior: careful dosage titration of the selected stimulant product should help to ensure that each patient with ADHD receives an adequate dose, so that the clinical benefits of therapy can be fully attained.
  199. ^ "Drug therapy in attention-deficit hyperactivity disorder". Southern Medical Journal. 89 (1): 33–8. January 1996. doi:10.1097/00007611-199601000-00005. PMID 8545689.
  200. ^ a b c Shoptaw SJ, Kao U, Ling W (January 2009). Shoptaw SJ, Ali R (penyunting). "Treatment for amphetamine psychosis". The Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD003026. doi:10.1002/14651858.CD003026.pub3. PMC 7004251. PMID 19160215. A minority of individuals who use amphetamines develop full-blown psychosis requiring care at emergency departments or psychiatric hospitals. In such cases, symptoms of amphetamine psychosis commonly include paranoid and persecutory delusions as well as auditory and visual hallucinations in the presence of extreme agitation. More common (about 18%) is for frequent amphetamine users to report psychotic symptoms that are sub-clinical and that do not require high-intensity intervention ...
    About 5–15% of the users who develop an amphetamine psychosis fail to recover completely (Hofmann 1983) ...
    Findings from one trial indicate use of antipsychotic medications effectively resolves symptoms of acute amphetamine psychosis.
  201. ^ "Adderall XR Prescribing Information" (PDF). United States Food and Drug Administration. Shire US Inc. December 2013. Diarkibkan (PDF) daripada yang asal pada 30 December 2013. Dicapai pada 30 December 2013. Treatment-emergent psychotic or manic symptoms, e.g., hallucinations, delusional thinking, or mania in children and adolescents without prior history of psychotic illness or mania can be caused by stimulants at usual doses. ... In a pooled analysis of multiple short-term, placebo controlled studies, such symptoms occurred in about 0.1% (4 patients with events out of 3482 exposed to methylphenidate or amphetamine for several weeks at usual doses) of stimulant-treated patients compared to 0 in placebo-treated patients.
  202. ^ "Hallucinations and other psychotic symptoms associated with the use of attention-deficit/hyperactivity disorder drugs in children". Pediatrics. 123 (2): 611–6. February 2009. doi:10.1542/peds.2008-0185. PMID 19171629.
  203. ^ "Methylphenidate-induced psychosis in adult attention-deficit/hyperactivity disorder: report of 3 new cases and review of the literature". Clinical Neuropharmacology. 33 (4): 204–6. July 2010. doi:10.1097/WNF.0b013e3181e29174. PMID 20571380.
  204. ^ "To stop or not to stop? How long should medication treatment of attention-deficit hyperactivity disorder be extended?". European Neuropsychopharmacology. 21 (8): 584–99. August 2011. doi:10.1016/j.euroneuro.2011.03.008. PMID 21530185.
  205. ^ "Drug Holidays From ADHD Medication: International Experience Over the Past Four Decades" (PDF). Journal of Attention Disorders. 19 (7): 551–68. July 2015. doi:10.1177/1087054714548035. PMID 25253684. Diarkibkan daripada yang asal pada 30 June 2016.
  206. ^ Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). Sydor A, Brown RY (penyunting). Molecular Neuropharmacology: A Foundation for Clinical Neuroscience (ed. 2nd). New York: McGraw-Hill Medical. m/s. 323, 368. ISBN 978-0-07-148127-4. supervised use of stimulants at therapeutic doses may decrease risk of experimentation with drugs to self-medicate symptoms. Second, untreated ADHD may lead to school failure, peer rejection, and subsequent association with deviant peer groups that encourage drug misuse. ... amphetamines and methylphenidate are used in low doses to treat attention deficit hyperactivity disorder and in higher doses to treat narcolepsy (Chapter 12). Despite their clinical uses, these drugs are strongly reinforcing, and their long-term use at high doses is linked with potential addiction
  207. ^ Oregon Health & Science University (2009). Black box warnings of ADHD drugs approved by the US Food and Drug Administration. Portland, Oregon: United States National Library of Medicine. Diarkibkan daripada yang asal pada 8 September 2017. Dicapai pada 17 January 2014.
  208. ^ "The adult psychiatrist's dilemma: psychostimulant use in attention deficit/hyperactivity disorder". Journal of Psychopharmacology. 20 (5): 602–10. September 2006. doi:10.1177/0269881106061710. PMID 16478756.
  209. ^ Gurnani, T; Ivanov, I; Newcorn, JH (February 2016). "Pharmacotherapy of Aggression in Child and Adolescent Psychiatric Disorders". Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology. 26 (1): 65–73. doi:10.1089/cap.2015.0167. PMID 26881859. Several studies (e.g., Findling et al. 2000; Armenteros et al. 2007) have shown that antipsychotics, especially second generation agents, can be effective when used together with stimulants for aggression in ADHD
  210. ^ "Diet and ADHD, Reviewing the Evidence: A Systematic Review of Meta-Analyses of Double-Blind Placebo-Controlled Trials Evaluating the Efficacy of Diet Interventions on the Behavior of Children with ADHD". PLOS ONE (Systematic Review). 12 (1): e0169277. January 2017. Bibcode:2017PLoSO..1269277P. doi:10.1371/journal.pone.0169277. PMC 5266211. PMID 28121994.
  211. ^ "The influence of components of diet on the symptoms of ADHD in children". Roczniki Panstwowego Zakladu Higieny. 63 (2): 127–34. 2012. PMID 22928358.
  212. ^ "Zinc in attention-deficit/hyperactivity disorder". Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology. 15 (4): 619–27. August 2005. doi:10.1089/cap.2005.15.619. PMID 16190793. |hdl-access= requires |hdl= (bantuan)
  213. ^ "Nutritional supplements for the treatment of ADHD". Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America. 23 (4): 883–97. October 2014. doi:10.1016/j.chc.2014.05.002. PMC 4170184. PMID 25220092.
  214. ^ "SPECT and PET of the dopamine transporter in attention-deficit/hyperactivity disorder". Expert Review of Neurotherapeutics. 8 (4): 611–25. April 2008. doi:10.1586/14737175.8.4.611. PMID 18416663. Zinc binds at ... extracellular sites of the DAT [103], serving as a DAT inhibitor. In this context, controlled double-blind studies in children are of interest, which showed positive effects of zinc [supplementation] on symptoms of ADHD [105,106]. It should be stated that at this time [supplementation] with zinc is not integrated in any ADHD treatment algorithm.
  215. ^ Dalsgaard, Søren; Østergaard, Søren Dinesen; Leckman, James F; Mortensen, Preben Bo; Pedersen, Marianne Giørtz (May 2015). "Mortality in children, adolescents, and adults with attention deficit hyperactivity disorder: a nationwide cohort study". The Lancet. 385 (9983): 2190–2196. doi:10.1016/S0140-6736(14)61684-6. PMID 25726514.
  216. ^ "Attention-deficit/hyperactivity disorder" (PDF). Nature Reviews. Disease Primers (Review). 1: 15020. August 2015. CiteSeerX 10.1.1.497.1346. doi:10.1038/nrdp.2015.20. PMID 27189265.
  217. ^ McClernon, FJ; Kollins, SH (October 2008). "ADHD and smoking: from genes to brain to behavior". Annals of the New York Academy of Sciences. 1141: 131–47. Bibcode:2008NYASA1141..131M. doi:10.1196/annals.1441.016. PMC 2758663. PMID 18991955.
  218. ^ "State-based Prevalence Data of Parent Reported ADHD | CDC". Centers for Disease Control and Prevention (dalam bahasa Inggeris). 13 February 2017. Dicapai pada 31 March 2020.
  219. ^ "The worldwide prevalence of ADHD: a systematic review and metaregression analysis". The American Journal of Psychiatry. 164 (6): 942–8. June 2007. doi:10.1176/appi.ajp.164.6.942. PMID 17541055.
  220. ^ "Attention-deficit hyperactivity disorder in girls: epidemiology and management". CNS Drugs. 20 (2): 107–23. 2006. doi:10.2165/00023210-200620020-00003. PMID 16478287.
  221. ^ a b c d "ADHD Throughout the Years" (PDF). Center For Disease Control and Prevention. Diarkibkan (PDF) daripada yang asal pada 7 August 2013. Dicapai pada 2 August 2013. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "CDCTime2013" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  222. ^ Connor, DF. "Problems of Overdiagnosis and Overprescribing ADHD". Psychiatric Times.
  223. ^ "Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD)". European Child & Adolescent Psychiatry. 22 Suppl 1: S43-8. February 2013. doi:10.1007/s00787-012-0360-z. PMID 23202886.
  224. ^ "An early description of ADHD (inattentive subtype): Dr Alexander Crichton and 'Mental restlessness' (1798)". Child and Adolescent Mental Health. 6 (2): 66–73. May 2001. doi:10.1111/1475-3588.00324.
  225. ^ Crichton, Alexander (1976) [1798]. An inquiry into the nature and origin of mental derangement: comprehending a concise system of the physiology and pathology of the human mind and a history of the passions and their effects. United Kingdom: AMS Press. m/s. 271. ISBN 978-0-404-08212-3. Dicapai pada 17 January 2014 – melalui Google Books.
  226. ^ "Some Abnormal Psychical Conditions in Children: The Goulstonian Lectures". Lancet: 1008–1012. 1902. doi:10.1016/s0140-6736(01)74984-7.
  227. ^ a b "The Conceptual History of Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Idiocy, Imbecility, Encephalitis and the Child Deviant". Deviant Behavior. 22: 93–115. 2001. doi:10.1080/016396201750065009. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama ":2" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  228. ^ Tredgold C (1908). Mental Deficiency (Amentia) (ed. 1). New York: William Wood & Company.
  229. ^ "Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: Historical Development and Overview". Journal of Attention Disorders: 173–191. 2000.
  230. ^ Millichap, J. Gordon (2010). "Definition and History of ADHD". Attention Deficit Hyperactivity Disorder Handbook: A Physician's Guide to ADHD (ed. 2nd). Springer Science. m/s. [ 2]–[ 3]. doi:10.1007/978-104419-1397-5_1 (Tidak aktif 9 December 2020). ISBN 978-1-4419-1396-8. LCCN 2009938108 – melalui Google Books.CS1 maint: DOI inactive as of Disember 2020 (link)
  231. ^ Weiss, Margaret; Hechtman, Lily Trokenberg; Weiss, Gabrielle (2001). "ADHD in Adulthood: An Introduction". ADHD in Adulthood: A Guide to Current Theory, Diagnosis, and Treatment. Taylor & Francis. m/s. [ 34]. ISBN 978-0-8018-6822-1 – melalui Google Books.
  232. ^ "Making the first anti-depressant: amphetamine in American medicine, 1929-1950". Journal of the History of Medicine and Allied Sciences. 61 (3): 288–323. July 2006. doi:10.1093/jhmas/jrj039. PMID 16492800.
  233. ^ "Evolution of stimulants to treat ADHD: transdermal methylphenidate". Human Psychopharmacology. 24 (1): 1–17. January 2009. doi:10.1002/hup.992. PMC 2629554. PMID 19051222.
  234. ^ "Origin of stimulant use for treatment of attention deficit disorder". The American Journal of Psychiatry. 152 (2): 298–9. February 1995. doi:10.1176/ajp.152.2.298b. PMID 7840374.
  235. ^ "Charles Bradley, M.D.". American Journal of Psychiatry: 968. 1998. doi:10.1176/ajp.155.7.968.
  236. ^ Barkley R (2006). Attention-Deficit Hyperactivity Disorder: A Handbook for Diagnosis and Treatment. New York: Guilford.
  237. ^ "Family-genetic and psychosocial risk factors in DSM-III attention deficit disorder". Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 29 (4): 526–33. July 1990. doi:10.1097/00004583-199007000-00004. PMID 2387786.
  238. ^ "DSM-IV field trials for attention deficit hyperactivity disorder in children and adolescents". The American Journal of Psychiatry. 151 (11): 1673–85. November 1994. doi:10.1176/ajp.151.11.1673. PMID 7943460.
  239. ^ "Attention deficit hyperactivity disorder: legal and ethical aspects". Archives of Disease in Childhood. 91 (2): 192–4. February 2006. doi:10.1136/adc.2004.064576. PMC 2082674. PMID 16428370.
  240. ^ "The scientific foundation for understanding attention-deficit/hyperactivity disorder as a valid psychiatric disorder". European Child & Adolescent Psychiatry. 14 (1): 1–10. February 2005. doi:10.1007/s00787-005-0429-z. PMID 15756510.
  241. ^ Boseley, Sarah (30 September 2010). "Hyperactive children may suffer from genetic disorder, says study". The Guardian. Diarkibkan daripada yang asal pada 8 July 2017.
  242. ^ a b Cormier E (October 2008). "Attention deficit/hyperactivity disorder: a review and update". Journal of Pediatric Nursing. 23 (5): 345–57. doi:10.1016/j.pedn.2008.01.003. PMID 18804015.
  243. ^ a b Schwarz, Alan (14 December 2013). "The Selling of Attention Deficit Disorder". The New York Times (14 December 2013). Diarkibkan daripada yang asal pada 1 March 2015. Dicapai pada 26 February 2015. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "NYT2013" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  244. ^ "The importance of relative standards in ADHD diagnoses: evidence based on exact birth dates". Journal of Health Economics. 29 (5): 641–56. September 2010. doi:10.1016/j.jhealeco.2010.06.003. PMC 2933294. PMID 20638739.
  245. ^ "Overdiagnosis of mental disorders in children and adolescents (in developed countries)". Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health. 11: 5. 2017. doi:10.1186/s13034-016-0140-5. PMC 5240230. PMID 28105068.
  246. ^ "Attention deficit hyperactivity disorder: overdiagnosed or diagnoses missed?". Archives of Disease in Childhood. 102 (4): 376–379. April 2017. doi:10.1136/archdischild-2016-310487. PMID 27821518.

Bacaan lanjut

  • Hinshaw SP, Scheffle RM (2014). The ADHD Explosion: Myths, Medication, Money, and Today's Push for Performance. Oxford University Press. ISBN 978-0199790555.
  • Alan Schwarz (2016). ADHD Nation: Children, Doctors, Big Pharma, and the Making of an American Epidemic. Scribner. ISBN 978-1501105913.

Pautan luar

Petikan kata berkenaan Gangguan kurang daya tumpuan dan hiperaktif di Wikiquote

Pusat Layanan

UNIVERSITAS TEKNOKRAT INDONESIA | ASEAN's Best Private University
Jl. ZA. Pagar Alam No.9 -11, Labuhan Ratu, Kec. Kedaton, Kota Bandar Lampung, Lampung 35132
Phone: (0721) 702022
Email: pmb@teknokrat.ac.id